[目的]探讨DAZ基因缺失所致无精子症药物治疗的可能性,研究养精胶囊对DAZ基因缺失所致无精子症的疗效,并进一步分析其作用机理。[方法]将48例患者随机分为治疗组28例,对照组20例。治疗组给予养精胶囊,每次5粒,每日3次；对照组给予十一酸睾酮胶丸(安特尔),每次40mg,每日2次。观察指标：治疗6个月后疗效,随访ICSI/PGD结果,治疗前和治疗3个月后精液量、精浆α-糖苷酶(α-Glu)、精浆前列腺酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru),血清性激素指标(FSH、LH、T、E2、PRL)。[结果]1.治疗组有效10例,无效18例,有效率35.7%；对照组有效2例,无效18例,有效率10.0%(P<0.05); ICSI/PGD后,治疗组正常受精数34,受精率44.7%,生化妊娠5例,生化妊娠率41.7%,临床妊娠3例,临床妊娠率33.3%,活产2例。对照组正常受精数5,受精率35.7%,生化妊娠1例,生化妊娠率50.0%,无临床妊娠。2.治疗组中有效患者和无效患者的平均年龄,双侧睾丸容积和血清FSH之间均存在显著性差异(P<0.05)。3.养精胶囊能升高血清FSH、LH及T水平,对E2及PRL无显著影响；十一酸睾酮能通过升高T水平,进而负反馈抑制LH的分泌。4.养精胶囊能增加精液量,促进附属性腺的分泌,升高精浆α-Glu、Fru及ACP水平。[结论]1.临床上对于DAZ基因缺失患者中,年龄较轻、睾丸体积较大及血清FSH不是很高的无精子症患者,可以尝试给予药物治疗。反之,则不主张治疗。2.养精胶囊可以作为治疗DAZ基因缺失所致无精子症的候选药物之一。探讨养精胶囊有效的原因,可能是养精胶囊通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,从而促进精子的生成。’3.养精胶囊还能促进附睾、精囊及前列腺的分泌功能。