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目的研究应用芬太尼透皮贴超前镇痛在预防和减少断指再植术后血管危象中的作用。方法2011年10月至2012年9月,对我院100例正中神经和桡神经支配区内的拇示中指断指再植病例,按入院手术时间先后顺序分为奇数例及偶数例,所有奇数例为对照组,所有偶数例为实验组,两组各50例。对照组术后按照传统方法给予常规的抗炎、抗凝、抗痉挛治疗,在麻醉失效、患指出现疼痛且VAS疼痛评分超过3分时予镇痛处理,使疼痛评分降至3分以下;实验组50例,手术结束回到病房后立即(此时麻醉还未失效)予芬太尼透皮贴剂贴于腕部正中神经体表投影处预防疼痛,即超前镇痛。观察两组病例术后血管危象的发生率,并进行对比。结果对照组50例中术后VAS疼痛评分0-3分5例,4-6分28例,7-10分17例,发生血管危象15例,男9例,女6例,发生率为30%,VAS疼痛评分超过3分后予镇痛处理,使疼痛评分降至3分以下;实验组50例中患者VAS疼痛评分0-3分41例,4-6分9例,7-10分0例,发生血管危象6例,男3例,女3例,发生率为12%,4-6分的给予一般止痛药辅助镇痛,使疼痛评分降至3分以下。两组血管危象的发生率进行比较:实验组血管危象发生率低于对照组。应用SPSS 17.0软件进行统计学处理。两组血管危象发生率的结果对比差异具有统计学意义(P=0.027<0.05)。男女血管危象进行比较,男12例,女9例,P=0.396>0.05,差异无统计学意义。结论断指再植术后应用芬太尼透皮贴超前镇痛的血管危象的发生率低于不用芬太尼透皮贴超前镇痛的血管危象的发生率,两者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在排除其他因素的情况下,应用芬太尼透皮贴超前镇痛能减少断指再植术后血管危象的发生。