绝经后女性冠心病患者雌激素、ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB水平变化及其相关性研究

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目的:通过探讨绝经后女性冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者体内雌二醇(Estradiol,E2)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,Apo A1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)、Apo A1/Apo B水平的变化及雌激素与Apo A1、Apo B、Apo A1/Apo B的相关性,为绝经后女性CHD患者的进一步临床诊治提供参考。方法:我们收集了2015年08月~2017年01月期间,在河北省人民医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影的绝经1年以上女性,共计141例。根据冠脉造影结果将其分为两组:研究组(CHD组,60例)和对照组(NC组,81例)。我们空腹测定了所有入选患者血浆E2及Apo A1、Apo B、Apo A1/Apo B水平并分别记录了他们的年龄、BMI、糖尿病、高血压、脑卒中病史、CHD家族史以及吸烟史。分别用卡方检验或t检验比较了两组的一般资料、E2、Apo A1、Apo B和Apo A1/Apo B的水平变化情况,并用pearson相关性分析或Spearman秩相关性分析对所有入选患者的E2水平与Apo A1、Apo B和Apo A1/Apo B的相关性进行统计分析。结果:1 CHD组和NC组基本临床特征的比较结果CHD组患者的年龄、BMI、糖尿病、高血压、脑卒中病史、CHD家族史以及吸烟史与NC组相比均无统计学意义(P>0.05)。2 CHD组和NC组的E2、Apo A1、Apo B及Apo A1/Apo B水平比较的结果CHD组患者的E2、Apo A1、Apo A1/Apo B的水平显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.01);相反,虽然CHD组患者的Apo B水平高于NC组,但无明显统计学差异(P>0.05)。3 E2水平与Apo A1、Apo B及Apo A1/Apo B的相关性研究结果E2与Apo A1、Apo A1/Apo B水平呈正相关,r值分别为0.768和0.529,(P<0.01),而与Apo B水平无明显相关性(P>0.05)。结论:1绝经后女性CHD的发生可能与低水平的E2、Apo A1和Apo A1/Apo B存在密切的关系。2 E2对绝经后女性Apo A1的代谢和Apo A1/Apo B的变化有重要作用。
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