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目的: 本课题通过文献研究、质性研究、专家咨询、问卷调查等方法,自行构建《慢性病老年人养老服务需求问卷》,并对不同养老模式慢性病老人的基本情况、生命质量、养老意愿及养老服务需求情况进行调查研究,从而更深入地了解各种养老模式及慢性病老年人养老问题上存在的问题。 方法: 1.采用质性研究的方法于2014年7月~11月,对43名慢性病老年人进行半结构式访谈,将访谈的资料进行收集、转录;Claizzi现象学分析法进行分析,结合关于慢性病养老服务需求的相关文献,自行设计《慢性病老年人养老服务需求问卷》。 2.于2014年12月~2015年3月,函询11名专家,进行内容效度的确定。于2015年4月,抽取60名慢性病老年人进行预调查,分析问卷的内在一致性与重测信度分析。 3.于2015年5月~12月,采用《慢性病老年人养老服务需求问卷》《简易生命质量量表》(SF-36),对抽取的424名慢性病老年人的基本情况、生命质量、养老意愿及养老服务需求情况进行横断面调查研究。 结果: 1.慢性病老年人养老服务需求量表的总内容效度指数为0.92,量表各条目的内容效度为0.788~0.891。慢性病老年人养老服务需求量表的Cronbach’α总系数为0.91,日常生活照料服务需求维度的Cronbach’α系数为0.94,医疗护理服务需求维度的Cronbach’α系数为0.72,文化娱乐服务需求维度的Cronbach’α系数为0.78。《慢性病老年人养老服务需求问卷》的重测信度为0.876。 2.对于不同养老模式慢性病老年人的生命质量,就综合评分而言,社区居家养老的慢性病老年人生命质量最高,家庭养老次之,机构养老最低。机构养老与社区居家养老比较,差异具有统计学意义(P<0.05);机构养老与家庭养老相比,差异有统计学意义(P<0.05);而家庭养老与社区居家养老相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 3.单因素方差分析及多元线性回归分析结果显示,不同养老模式慢性病老年人生命质量的影响因素略有不同,但均受年龄、每月的实际收入、患慢性病的种数和目前生活自理能力的影响。家庭养老与社区居家养老的慢性病老年人的生命质量均受文化程度、婚姻状况、老伴的身体状况、家庭关系和谐程度与目前的体检频率的影响。此外,家庭养老的慢性病老年人的生命质量还受患慢性病的年数的影响。 4.在生活自理能力和健康状况弱化的预期下,选择机构养老的慢性病老年人口数量激增;通过质性研究与问卷调查发现,不同养老模式慢性病老年人的养老服务需求存在差异,慢性病老年人的生命质量与养老服务需求呈负相关。 结论: 1.通过定性和定量的研究方法,构建的《慢性病老年人养老服务需求问卷》具有较好的信效度。 2.不同养老模式慢性病老年人的生命质量不同、养老服务需求略有差异,需要对其进行合理评估,从而针对性地满足慢性病老年人的养老服务需求,使慢性病老年人的生命质量得到提高。