【摘 要】
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研究目的探索HBV-DNA载量、HBs Ag水平、感染因素对乙肝慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）病程进展影响的作用。研究方法:选择从2019年9月-2021年1月在湖南省人民医院住院期间诊断为乙肝慢加急性肝衰竭患者共35例,收集患者的年龄、性别、HBV-DNA、HBs Ag、BR、LFT、CF等数据,分析HBV-DNA、HBs Ag、BR、CF、与肝功能之间的关系。同时（1）根据HBV-DNA载
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研究目的探索HBV-DNA载量、HBs Ag水平、感染因素对乙肝慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）病程进展影响的作用。研究方法:选择从2019年9月-2021年1月在湖南省人民医院住院期间诊断为乙肝慢加急性肝衰竭患者共35例,收集患者的年龄、性别、HBV-DNA、HBs Ag、BR、LFT、CF等数据,分析HBV-DNA、HBs Ag、BR、CF、与肝功能之间的关系。同时（1）根据HBV-DNA载量情况,按照HBV-DNA载量大于2000IU/ml将乙肝慢加急性肝衰竭患者分为高表达组,小于或等于2000IU/ml分为低表达组,根据分组情况,对比两组中的PT、INR、TBIL、AST、ALT、ALB差异。（2）再根据HBs Ag表达情况,按照HBs Ag水平大于1400IU/ml将乙肝慢加急性肝衰竭患者分为高表达组,小于1400IU/ml分为低表达组,根据分组情况,对比两组中的HBs Ag、PT、INR、TBIL、AST、ALT、ALB差异,以了解HBs Ag表达水平与PT、INR、TBIL、AST、ALT、ALB的相关性,从而探寻HBs Ag表达水平对乙肝慢加急性肝衰竭疾病进展的影响;（3）通过检测PCT和NEUT等感染指标探讨感染因素在乙肝慢加急性肝衰竭的影响。研究结果:1.入组基线特征:HBV-DNA高复制组共22例,其中男20例,女2例,平均年龄53.4±13.2岁,其中并发肝性脑病63%,消化道出血45%,感染82%;HBV-DNA低复制组13例,男9例,女4例,平均年龄53.3±13.7岁,其中并发肝性脑病69%,消化道出血54%,感染62%。2.总体乙肝肝衰竭患者中HBV-DNA与TBIL、ALB无相关性;HBV-DNA与INR成正相关关系,HBV-DNA越高,INR越大,凝血功能越差,反映肝功能越差;HBV-DNA与HBs Ag成正相关关系,HBV-DNA越复制越高,HBs Ag表达越多。3.总体乙肝肝衰竭患者中HBs Ag与TBIL、ALB无相关性;HBs Ag与INR相成正相关关系,HBs Ag表达越多,INR比值越大,提示凝血功能越差。4.HBV-DNA高载量组中的TBIL、HBs Ag、INR均值高于低复制组（P值均小于0.05）,提示HBV-DNA越高,患者肝功能受损越重,凝血功能越差。5.HBs Ag高表达组中TBIL、INR高于低表达组（P值均小于0.05）,提示HBs Ag越高,患者肝功能受损越重,凝血功能越差。6.总体PCT、NEUT与TBIL成正相关关系（P值均小于0.05）,TBIL越高,NEUT、PCT越高,表示肝功能越差,感染因素在乙肝慢加急性肝衰竭中起重要的促进作用。结论:1.HBV-DNA载量和HBs Ag水平高低是乙肝慢加急性肝衰竭的病程进展危险因素。2.在本研究中PCT及NEUT与HBV-ACLF病程进展密切相关,说明感染因素是HBV-ACLF的危险因素。
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