痰瘀相关理论及治疗高血压左心室肥厚的临床研究

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心脏是高血压累及的靶器官之一,其主要表现为左心室肥厚(LVH)。在高血压病人中约有三分之一会出现LVH。高血压病人有较高的心血管病死亡率。高血压LVH以作为一个心脏的独立危险因素。高血压LVH足一种适应性反应,以心脏的重量、形状、心肌数量和质量以及室壁细胞排列发生改变为特征的心室重构。LVH时,不但只有心肌细胞的肥厚而且常伴有心肌间质的结构异常,因此,临床上对高血压LVH的治疗不应单单限于降压,还应致力于预防心肌重构的发生及力求恢复心肌间胶原支架的结构,方可望完全恢复心肌的功能。目前,在临床上,以现代医学角度研究高血压LVH的机制、发病因素和临床用药比较多。现代医学降压药主要有四类;血管等张素转换酶抑制剂,钙离子拮抗剂,β受体组断剂和利尿剂。但这些药物使LVH逆转和退缩的机制尚不清楚。且这些药物的疗效不稳定,价格相对较贵,副作用多,影响患者的生活质量而应用中医药逆转LVH的研究则较为少见,且报导中有些中药组方必须和西药联用。我们根据导师多年临床经验,结合中医基础理论认为:高血压LVH作为一种形质上的改变符合中医血瘀、痰浊的病理特点,因以构思以补气活血、祛痰通络为主要治法,选择具有上述治疗作用的中药,并组方进行逆转LVH的临床观察。初步表明该组方具有降压、降低左室重量、改善左室舒张功能、降低血III型的胶原末端肽和改善血液流变学的各项指标,从而有利于逆转LVH及患者的康复及预防,而该组方具有无毒副作用,易服用等优点。
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