AGEs致骨关节炎兔模型的建立与吡格列酮的干预作用研究

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目的:探讨关节腔内注射糖基化试剂D-核糖结合运动负荷建立AGEs致骨关节炎兔模型的方法,研究AGEs在关节内累积对关节软骨的影响及研究吡格列酮的保护作用。方法:1、以新西兰大白兔为研究对象,8只自由饲养1周,全程进行视频监测与运动轨迹记录,计算兔日常平均活动距离S;2、取兔32只,随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组与对照组4组,各组兔每天在改良跑步机上运动以增加运动负荷,距离为6S;低、中、高剂量组兔分别于膝关节腔注射123mmol/L(低剂量组)、350m mol/L(中剂量组)、1000mmol/L(高剂量组)糖基化试剂D-核糖0.5ml提高AGEs水平,对照组兔膝关节注射等量PBS,每周注射2次,持续7周,恢复1周后处死,关节穿刺取滑液,手术取股骨髁、胫骨平台做大体及组织病理学观察,以OARSI大体评分标准进行大体评分,以改良Mankin评分标准进行组织学评分,采用酶联免疫法(ELISA)检测滑液及软骨中AGEs、PPARY、MMP-13、TNF-α的表达,评价造模效果;3、取16只兔随机分为2组,各组兔每天在改良跑步机上运动以增加运动负荷,距离为6S;实验组口服吡格列酮20mg/kg/d,对照组口服同等剂量安慰剂羧甲基纤维素钠;于两组兔膝关节腔注射1000mmol/L糖基化试剂D-核糖0.5ml提高AGEs水平,每周注射2次,持续7周,恢复1周后处死,对关节进行大体评分(OARSI大体评分标准)和组织学评分(改良Mankin评分标准),采用酶联免疫法(ELISA)检测滑液及软骨中AGEs、PPARγ、MMP-13、TNF-α的表达,观察吡格列酮对模型动物的软骨保护作用。结果:1、新西兰大白兔自由饲养的日平均运动距离约为50米;2、膝关节腔内注射糖基化试剂D-核糖结合距离为300米的运动负荷后,关节软骨与滑液中AGEs、MMP-13、TNF-α水平均高于对照组,随着D-核糖浓度增加而升高,关节滑液与软骨中PPARy表达随D-核糖浓度增加而降低,关节软骨损伤随D-核糖浓度增加而加重,大体评分与组织学评分均表现出软骨损伤的改变;3、模型动物口服吡格列酮后,关节软骨和滑膜内AGEs水平与安慰剂组相比无显著性差异,但MMP-13、TNF-α表达降低,吡格列酮组大体评分与组织学评分明显低于安慰剂组(P<0.01)。结论:1、兔膝关节腔内注射D-核糖结合运动负荷能够升高关节软骨与滑液中AGEs浓度,模拟关节内AGEs堆积;2、关节内注射D-核糖结合每日21分钟300米的运动负荷可引起关节软骨与滑液中MMP-13、TNF-α的表达增多、PPARγ表达下调、诱发软骨损伤,呈现OA病变改变,可构建AGEs致骨关节炎动物模型;3、吡格列酮能够降低AGEs致骨关节炎动物模型关节软骨与滑液中MMP-13、TNF-α的表达,对骨关节炎模型动物的软骨损伤有保护作用。
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