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慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏损伤≥3个月,伴或者不伴有肾小球滤过率(GFR)下降,临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤;GFR<60ml/(min.1.73m2),发生3个月以上,有或无肾脏损伤证据。而慢性肾衰(chronic renalfailure, CRF)则代表了CKD患者中肾小球滤过率(GFR)下降的那一部分。我国慢性肾脏病的发病率可达10.8%,患病人数约为1.19亿,而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%[1],肾脏病一体化治疗日渐在临床治疗上得到重视的同时,更多新的治疗途径正在被广大临床医师研究、拓展。本文通过观察临床各种途径治疗慢性肾衰的疗效,总结并分析各种途径的优势及机制。目的:通过口服中药汤剂-中药保留灌肠-结肠透析三联疗法与单纯口服汤药及汤药-灌肠双联疗法治疗慢性肾脏病3、4期的比较,观察并分析三联疗法多途径治疗的优势及机制。方法:随机选取90例慢性肾脏病3、4期住院患者分成三组,均予西医常规慢性肾脏病控压、纠酸、降钾、纠正贫血、改善钙磷平衡等对症治疗,A组30例,在常规西医治疗基础上予以参芪泄浊饮加减的中药汤剂;B组30例,采用在口服汤药的基础上行每日一次降氮煎剂保留灌肠双联疗法;C组30例,采用在口服汤药、灌肠基础上行每周两次结肠透析的三联疗法。14天为一个疗程,治疗一个疗程后观察其血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(GFR)变化情况。结果:治疗后三组Scr、BUN较治疗前有明显下降,GFR明显的升高,改变均具有统计学差异(P<0.05),其中C组Scr及GFR的改变最为明显,B组次之。结论:口服中药汤剂-中药保留灌肠-结肠透析三联疗法治疗慢性肾脏病3、4期可获得最佳的治疗效果,是中医多途径治疗慢性肾脏病的较佳选择。