研究目的:调查重症患者转出ICU后认知损害发生现状,并分析ICU后认知损害的影响因素,为临床采取有针对性的干预措施提供证据支持。研究方法:严格按照纳入与排除标准便利抽取2018年8月~2019年11月入住兰州市某三级甲等医院综合ICU的患者作为研究对象,在患者ICU住院期间收集相关的社会人口学和临床疾病等资料,转出ICU后3天内调查患者ICU住院期间的睡眠状况,于患者出院当天评价其认知功能水平,利用EpiData 3.1、SPSS 21.0分别进行数据录入和统计学分析。采用秩和检验、2检验对相关因素进行单因素分析,将有统计学差异(P<0.05)的23个影响因素作为自变量,ICU后认知损害作为因变量,重新赋值后进行Logistic回归分析。研究结果:(1)ICU后认知损害发生状况:本研究共筛查了1 536例患者,根据纳入与排除标准,431例符合纳入标准,22例脱落,最后共调查了409例患者。发生ICU后认知损害的患者有185例,ICU后认知损害的发生率为45.2%(185/409)。(2)单因素分析结果:年龄、受教育年限、职业、有无既往史、入ICU主要诊断、APACHE II评分、SOFA评分、Charlson共病指数、ICU住院时间、总住院时间、是否使用血管活性药物、是否镇静、是否使用肌松类药物、有无机械通气及持续时间、是否约束、是否早期主动活动、有无低氧血症、谵妄发生次数及谵妄严重程度、是否血压异常、有无抢救经历和是否感染与ICU后认知损害存在相关性(P<0.05)。(3)多因素分析结果:谵妄发生次数、谵妄严重程度和高龄是ICU后认知损害的危险因素;受教育年限高和早期主动活动是ICU后认知损害的保护因素。研究结论:ICU后认知损害的发生率与以往研究结果相近,处于较高水平;谵妄发生次数、谵妄严重程度和高龄是ICU后认知损害的危险因素;受教育年限高和早期主动活动是ICU后认知损害的保护因素。