目的:尺骨冠突骨折并不常见,但对肘关节的稳定性有很大的影响,以往,尺骨冠突骨折的分类是按照骨折块的大小,近年来,O’Driscoll等以骨折的位置和形态进行分类,和肘关节损伤模式紧密的联系到一起,更有助于指导临床治疗,O’Driscoll分型提出了尺骨冠突前内侧面的骨折的概念,尺骨冠突前内侧面的骨折作为一种特殊类型的骨折正被人们逐渐认识并重视,它的损伤被认为是由内翻后内侧旋转暴力所致。作为近年来提出的一种冠突骨折模式,关于尺骨冠突前内侧面骨折的相关基础实验研究并不多,本实验通过对尺骨冠突前内侧面相关参数的解剖测量,为临床尺骨冠突前内侧面骨折的诊治提供解剖学基础。方法:采用国人8具16侧成人尸体上肢作研究,其中男性5具10侧,年龄平均40岁,女性3具6侧,年龄平均35岁。所取样本均无外伤和畸形。将尸体标本的前臂与肘关节离断,手与腕关节离断,然后将前臂的皮肤、皮下组织及伸肌群、屈肌群、旋前旋后肌、血管神经及关节囊等组织剔除干净,将尺桡骨分离,剔除尺骨表面所有残留软组织,注意前臂与肘关节离断时操作轻柔,切勿造成尺骨冠状突骨折。尺骨鹰嘴尖、冠状突尖、滑车切迹基底组成滑车切迹平面;尺骨鹰嘴尖、尺骨远端中点的连线为中轴线,通过中轴线所形成的矢状面为中轴面。滑车切迹平面与尺骨中轴面是两个不同的平面,它们之间有一个夹角。在尺骨干内侧开始向内延伸形成冠突的位置取一点A,从A点做与前侧尺骨中轴线的平行线,交于冠突前内侧面边缘,做标记B;仍从A点出发做与后侧尺骨中轴线的平行线,交于冠突前内侧面边缘,做标记C; BC线内侧的部分即为没有尺骨干支撑的前内侧面。用量角器测量尺骨滑车切迹平面与尺骨中轴面所成夹角。用游标卡尺测量1、尺骨冠突内缘到尺骨滑车切迹平面的距离,即前内侧面的宽度2、尺骨冠突内缘到尺骨中心轴平面的距离,即内侧面的宽度3、尺骨冠突内缘到BC线的距离,即没有尺骨干骺端支撑的前内侧面的宽度4、A到前内侧面内缘最高点所形成水平面的距离,即前内侧面的高度。计算没有尺骨干骺端支撑的前内侧面的宽度占整个前内侧面宽度及内侧面宽度的百分比。用橡皮胶布贴附在尺骨冠突关节面上,标记笔沿前内侧面的边缘及B、C两点作标记,以分辨前内侧面及没有尺骨干骺端支撑的前内侧面,取下橡皮胶布,贴附于网格纸背面,按所作标记小心裁剪,并用网格法计算其面积,每一小格为1平方毫米,计算总小格数,大于或等于小格面积一半时按一小格计算,小于小格面积一半时不计算。分别计算没有尺骨干骺端支撑的前内侧面面积,前内侧面的面积,计算没有尺骨干骺端支撑的前内侧面面积占前内侧面的面积的百分比。结果:1、尺骨滑车切迹平面与尺骨中轴面所成夹角为11°2、前内侧面内缘到尺骨滑车切迹平面的距离,即前内侧面的宽度为16.14±1.57mm3、前内侧面内缘到尺骨中心轴平面的距离,即内侧面的宽度为18.27±1.67mm4、没有尺骨干骺端支撑的前内侧面的宽度为8.57±1.11mm5、前内侧面的高度为23.57±3.44mm6、没有尺骨干骺端支撑的前内侧面的宽度占前内侧面宽度为53.16±4.46% 7、没有尺骨干骺端支撑的前内侧面的宽度占内侧面宽度为46.85±3.21% 8、没有尺骨干骺端支撑的前内侧面面积占前内侧面的面积为48.30±4.21%。结论:尺骨冠状突的前内侧面是从尺骨干骺端直接延伸出的骨质,前内侧面约一半的骨质没有尺骨干骺端的支撑,形成一个特殊的突起结构,没有尺骨干骺端支撑的前内侧面的宽度约8.5mm,没有尺骨干骺端支撑的前内侧面的宽度约占前内侧面宽度的53%,没有尺骨干骺端支撑的前内侧面面积约占前内侧面面积的48%,尺骨冠突前内侧面的这种特殊解剖结构,就使前内侧面骨质脆弱而容易导致损伤,特别是在内翻应力的作用下,为临床上解释肘关节内翻后内侧旋转不稳定损伤提供了解剖学依据,尺骨冠突前内侧面骨折片往往微小而不容易发现,提示临床应高度重视,以免漏诊。