古代医案文献治疗胸痹心痛病的用药规律分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tim826
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目的:本研究通过整理大量中医古代文献中治疗胸痹心痛病的中药复方,对其中药方用药进行统计整理,对中药治疗胸痹心痛病的用药规律进行初步分析,总结出古代医家治疗胸痹心痛病的常用药物、核心药物、药物性味归经及药类,为学者日后研究胸痹心痛的相关内容奠基基础,并能更好的辅助临床工作。资料与方法:以第五版《中华医典》软件及辽宁中医药大学图书馆馆藏的现存中医古籍为基础,筛选上至先秦时期,下至清末的关于治疗胸痹心痛病的医案文献资料,整理出古代医家治疗胸痹心痛病的中药复方,将方药的出处、及组方等录入Excel表格,统计出药物使用的频数及频率,再根据教材将药物性味、归经及功效进行分类统计,在使用SPSS22.0统计软件对数据进行系统聚类,分析得出结果。结果:1.根据纳入标准及排除标准,对医案文献进行收集、筛选,共收集到208个中药复方,共得到147味药,药物使用总频次为1252次。其中频数在3次及3次以上的药物有79味,累计使用次数占总药次的92.57%,作为本研究的常用药物。使用频率>5%的药物有32味,将其作为高频药物。2.常用药物以温性药为主,其次为热性药、平性药,寒凉药较少。常用药物五味的前三位分别为辛、苦、甘,占总频率的93.25%。归经最多的是脾经,其余依次为心经、胃经、肺经、肾经、肝经,较少使用大肠、胆、三焦、膀胱、小肠、心包经。按照功效分类,使用频率最多的为温里药,其次为补虚药、理气药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药,累计频率达75.41%,起主要作用。3.将高频药物聚类分析,可得到6个聚类方组。结论:1.古代医家治疗胸痹心痛病以温中补虚、益气健脾、燥湿化痰为主,活血化瘀为辅,符合胸痹心痛病本虚标实的病机理论。2.从性味归经可知,古代医家善用温性药物以温中,用辛味药行气行血,苦味药燥湿,甘味药补益和中,缓急止痛。归经上,古代医家善于从心、脾、胃、肺经论治胸痹心痛病,同时重视肝、肾二经的调节。从药物功效来看,温里药及补虚药在治疗中占主导地位,其次为理气药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药,此五类药物为古代医家治疗胸痹心痛病的首选。3.聚类分析结果可以看出,古代医家治疗胸痹心痛病的类型主要为寒凝、气滞、痰浊,临症时再根据患者症状进行药物加减。
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