【摘 要】
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目的:作为妊娠早期蜕膜中最丰富的白细胞,子宫内膜自然杀伤细胞（uterine Natural Killer cells,u NK cells）主导着蜕膜免疫格局,它们的数量及功能改变可能会影响生殖成功。本研究旨在通过研究u NK细胞与不孕症之间的关系,从而为女性不孕症的诊治提供新的见解与方法。方法:随机选取并收集2022年10月-2023年1月在吉林大学第二医院行宫腔镜手术的不孕症女性部分子宫内膜
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目的:作为妊娠早期蜕膜中最丰富的白细胞,子宫内膜自然杀伤细胞（uterine Natural Killer cells,u NK cells）主导着蜕膜免疫格局,它们的数量及功能改变可能会影响生殖成功。本研究旨在通过研究u NK细胞与不孕症之间的关系,从而为女性不孕症的诊治提供新的见解与方法。方法:随机选取并收集2022年10月-2023年1月在吉林大学第二医院行宫腔镜手术的不孕症女性部分子宫内膜组织,并同期随机收集健康已婚已育女性的适量子宫内膜组织,使用流式细胞技术检测其子宫内膜中CD56+CD3-NK细胞及CD16+CD69+NK细胞的百分比,获得的数据使用统计学软件SPSS 26.0分析,应用ROC曲线分析确定灵敏度和特异度,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果:1.不孕组患者的年龄为32.87±4.02岁,月经周期为27.11±2.63天,经期持续时间为4.87±1.30天,样本采集时间为月经周期的第20.79±2.26天,BMI为20.65±0.70 kg/m~2。对照组的年龄为32.08±3.37岁,月经周期为26.92±3.29天,经期持续时间为5.67±1.61天,样本采集时间为月经周期的第19.92±2.71天,BMI为20.32±0.53 kg/m~2。以上一般资料两组之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.不孕组子宫内膜中CD56+CD3-NK细胞的百分比为20.42（13.63,41.58）,对照组子宫内膜中CD56+CD3-NK细胞的百分比为8.20（5.83,9.15）,不孕组子宫内膜中CD16+CD69+NK细胞的百分比为45.30（22.20,72.83）,对照组子宫内膜中CD16+CD69+NK细胞的百分比为10.75（3.58,17.28）,不孕组子宫内膜中CD56+CD3-NK细胞的百分比、CD16+CD69+NK细胞的百分比均显著高于对照组（P＜0.001）。3.CD56+CD3-NK%诊断UI时的AUC为0.880（95%CI:0.760～0.963）,灵敏度为84.20%,特异度为91.70%（P＜0.001）;CD16+CD69+NK%诊断UI时的AUC为0.862（95%CI:0.785～0.976）,敏感度为78.90%,特异度为100.00%（P＜0.001）,两者均有一定的预测价值。结论:1.子宫内膜中CD56+CD3-NK细胞和CD16+CD69+NK细胞百分比的增加与不孕症具有相关性,它们可以作为女性不明原因不孕症的免疫风险标志物。2.CD16+CD69+NK细胞百分比的上调预示着某些不明原因不孕症患者局部免疫的激活,可以作为一个治疗靶点。
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