消化性溃疡患者临床心理学干预路径

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:starcui123
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目的:  研究采用临床心理学干预方案,配合中医减压放松训练对消化性溃疡患者心理状况和生存质量的改善效果进行研究;探讨更有利于消化性溃疡患者身心康复的新式治疗手段。  方法:  (1)文献研究法:在中国生物医学文献数据库,中国期刊网,维普资源网等中文数据库和PubMed外文数据库查阅相关文献,了解国内外消化性溃疡研究概况;(2)问卷法:运用症状自评量表、简易应对方式问卷、生存质量测定量表简表和一般情况问卷分别于分组治疗干预前和治疗干预后对实验组和对照组患者进行测量;(3)统计法:建立数据库,用描述统计、均值比较等统计学方法进行分析;(4)个案访谈法:对和个案患者的访谈对话进行记录整理。  结果:  本研究结果显示:(1)消化性溃疡患者治疗前 SCL-90的总分以及各因子分明显高于全国常模,两两比较,具有显著性差异(p<0.05);(2)实验组治疗前后的SCL-90总分差值与对照组治疗前后SCL-90的总分差值经比较后,具有统计学意义(p<0.05);实验组治疗前后的SCL-90总均分差值与对照组治疗前后SCL-90的总均分差值差异具有统计学意义(p<0.05);实验组治疗前后的SCL-90阳性项目数差值与对照组治疗前后 SCL-90的阳性项目数差值的差异具有统计学意义(p<0.05);实验组治疗前后SCL-90各因子差值与对照组治疗前后SCL-90各因子差值统计比较后得出,躯体化因子、强迫因子、人际关系敏感因子、抑郁因子和敌对因子的差异具有统计学意义(p<0.05),而焦虑因子差异p=0.055,可视为边缘显著;(3)消化性溃疡患者简易应对方式问卷中消极应对因子分与一般健康人群比较,体现出统计性差异(p<0.05);消化性溃疡患者实验组简易应对方式问卷中积极应对方式因子治疗前后差值与对照组简易应对方式问卷中积极应对方式因子治疗前后差值的差异具有统计学意义(p<0.05);(4)消化性溃疡患者生存质量简表各因子得分与全国常模比较,均具有统计学意义(p<0.05);消化性溃疡患者生理领域和心理领域得分均低于全国常模且具有统计学意义(p<0.05);实验组消化性溃疡患者治疗前后得分差值与对照组比较,生理领域、心理领域和环境领域因子具有统计学差异(p<0.05);治疗后实验组生理领域和心理领域得分增长高于对照组,且具有统计学意义(p<0.05)。  结论:  (1)单纯制酸护胃药物治疗和制酸护胃药物结合临床心理学干预方案以及中医减压放松训练对改善消化性溃疡患者总体心理状况、采用更积极的应对方式和生理领域生存质量有显著疗效,但药物结合临床心理学干预方案以及中医减压放松训练对消化性溃疡的身心健康改善程度要优于单纯使用药物。  (2)临床心理干预使用的中医认知疗法与减压放松训练能有效的对消化性溃疡患者的应对方式进行调整,使患者在面对生活事件刺激时更多使用积极应对方式,减少使用消极应对方式的频率。  (3)中医认知疗法结合音乐减压放松训练能够改变消化性溃疡患者的非理性认知以及放松患者紧张的情绪,改善消化性溃疡患者的生存质量。
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