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背景和意义: 肺炎是儿科最常见的疾病之一,也是全世界儿童(特别是5岁以下儿童)发病和死亡的主要原因。大多数肺炎是由病原微生物引起,尤其是病毒和细菌更为常见,还有非感染性因素包括食物呛咳、胃酸返流、异物吸入、过敏性、药物或放射性等引起的肺炎。 在本次研究中,我们主要探讨肺炎支原体感染(MP)所致肺炎;支原体肺炎由于其不同的发病机理及其临床表现,也称其为非典型肺炎(游走性肺炎)。支原体感染能够引起机体炎症反应。因此,我们选取了几种不同的免疫学指标进行比较,它们是支原体肺炎的儿童所致免疫反应的影响因素,通过分组比较这些与复发性肺炎相关的免疫学指标的变化,以提供适当的方法来预防和注意儿童的因MP感染所致的过敏反应。这将为临床医生提供更多的参考,以便更好地了解和治疗MP感染儿童。 病例及材料: 本研究回顾性分析了2016年大连医科大学第二附属医院儿科病房共103例支原体肺炎患儿。我们收集了51例在同一时间内住院的其他病原菌(不包括 MP感染)感染的肺炎儿童作为对照组。 我们收集了一些参数,如家族哮喘病史,过敏史,IgG水平,IgE水平,IgA水平,IgM水平,CD3+,CD4/CD8?1,EB病毒抗体阳性,用来分析其与 MP感染儿童过敏反应的相关性。 结果: 1)本研究共分析了154例肺炎患儿。64例(52%)男性,58例(47.5%)女性。平均年龄4.31±0.52,范围1-5岁。治疗组和对照组肺炎患儿中出现皮疹的比例分别为25%和31%。 2)治疗组中喘息患者的比例显着高于对照组(67.5% vs42.2%,P=0.00)。 3)两组患儿免疫球蛋白水平均大致正常.我们观察到研究组的IgE水平显着高于对照组(57.5% vs47.6%,P=0.021)。IgE水平增高和哮喘有显著相关性。发现两组间其他免疫球蛋白无明显差异。 4)我们发现两组 CD4/ CD8水平比较有显差异,而支原体肺炎患儿 CD4/CD8比值明显降低(31.2% vs47.6%,P=0.010)。 结论: 1)MP感染会导致患儿喘息,IgE水平增高,而且IgE与喘息存在明显相关性,说明喘息可能由IgE介导的免疫反应。 2)MP肺炎患儿伴有CD4/CD8水平降低。 3)IgE及CD4/CD8可能参与支原体肺炎患儿喘息的发生机制。