动脉粥样硬化性烟雾综合征肾脏损伤标志物的研究

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目的:探讨烟雾病、动脉粥样硬化性烟雾综合征与肾脏损伤标志物(低肾小球滤过率、胱抑素C、尿微量白蛋白)的相关性。方法:选取赣南医学院第一附属医院2015年1月至2018年2月收治的烟雾病及动脉粥样硬化性烟雾综合征患者90例,其中烟雾病患者(烟雾病组)45例,动脉粥样硬化性烟雾综合征患者(烟雾综合征组)45例,另选取健康志愿者(正常对照组)45例,分别检测各组胱抑素C、尿微量白蛋白及肾小球滤过率水平,分析比较各组与上述肾脏损伤标志物的关系。结果:1、烟雾病组患者的胱抑素C水平、尿微量白蛋白及肾小球滤过率水平与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2、烟雾综合征组患者血清胱抑素C水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率水平低于正常对照组,尿微量白蛋白水平高于正常对照组,但上述差异无统计学意义(P>0.05)。3、多变量logistic回归分析显示,血清胱抑素C水平增高是动脉粥样硬化性烟雾综合征患者的独立危险因素。4、低密度脂蛋白(LDL)、胱抑素C两指标的ROC曲线下面积(AUC)均大于0.5,对于动脉粥样硬化性烟雾综合征有一定的诊断价值;虽然胱抑素C的AUC稍高于LDL,但两者差异无统计学意义(χ~2=2.12,P=0.146)。结论:1、血清胱抑素C水平与动脉粥样硬化性烟雾综合征的发病有关。2、血清胱抑素C水平升高是动脉粥样硬化性烟雾综合征患者的一个危险因素。3、LDL、胱抑素C两指标对于鉴别烟雾病及动脉粥样硬化性烟雾综合征有一定价值。
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