计算机模拟全髋关节置换术中股骨头颈比对关节活动度的影响

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yyll2008
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目的:利用三维重建技术及运动工程软件模拟全髋关节置换术,观察不同头颈比的股骨头在不同角度下的髋臼及股骨柄在安装后髋关节发生撞击时的最大活动范围。做为全髋关节置换术中提供假体安装角度的参考,可进一步提高手术操作的准确性,提高假体的生存率,减少术后并发症,缩短手术时间,减轻患者家庭的经济负担。资料与方法:本论文以ct数据为基础,通过计算机三维重建全髋关节并通过计算机工程软件虚拟手术技术在完成全髋关节置换手术后髋关节在关节发生撞击前屈、伸、外展、屈90°内旋这四个方向的活动度下,头颈比为0.61,0.65,0.70,0.78,0.88的股骨头,以髋臼外展角、前倾角及股骨柄前倾角按照不同角度的各种组合方式进行髋关节活动,测量在髋关节发生撞击或者脱位时的最大角度。选定髋臼外展角25°、35°、45°、55°、65°,髋臼前倾角0°、8°、15°、22°、30°,股骨前倾角5°、13°、20°、28°、35°的安装角度时的活动最大角度,并对数据进行分析,建立了相应的数学模型。结果:实验显示,最小髋臼外展角(OImin)与头颈比(HNR)的关系为OImin=217.28HNR-2.504(r2=0.9985),髋臼前倾角(A)与股骨前倾角(B)最佳组合呈线性关系:A=-0.7963B+42.869(r2=0.9988)。结论:1.股骨头头颈比与髋关节的活动度呈正相关;安装髋臼前倾角及外展角时的安装安全角度与股骨头头颈比呈正相关;头颈比于髋臼前倾角、外展角的安装角度呈正相关;在固定股骨前倾角、头颈比例与髋臼前倾角数值时,髋臼外展角与活动度之间呈明显的线性相关关系。2.从整体上看,当头颈比减小时,髋关节在发生撞击前或者发生脱位的角度也在减小;3.股骨头头颈比与髋关节后方稳定性呈正相关。4.髋臼前倾角与股骨颈前倾角呈负相关。
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