【摘 要】
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目的:通过回顾性研究行手术治疗的面部黑色素痣患儿的黑色素痣部位、大小及手术方式,分析面部黑色素痣部位、大小与手术方式的关系,总结关于儿童面部先天性黑色素痣的手术分区分类治疗经验,为儿童面部先天性黑色素痣的手术治疗提供参考。方法:回顾分析2012年到2020年期间在我科行面部黑色素痣切除术的门诊及住院病人一般信息,统计黑色素痣解剖部位、大小、手术方式、病理学诊断,以及手术方式与面部黑色素痣解剖部位、
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目的:通过回顾性研究行手术治疗的面部黑色素痣患儿的黑色素痣部位、大小及手术方式,分析面部黑色素痣部位、大小与手术方式的关系,总结关于儿童面部先天性黑色素痣的手术分区分类治疗经验,为儿童面部先天性黑色素痣的手术治疗提供参考。方法:回顾分析2012年到2020年期间在我科行面部黑色素痣切除术的门诊及住院病人一般信息,统计黑色素痣解剖部位、大小、手术方式、病理学诊断,以及手术方式与面部黑色素痣解剖部位、大小的关系。结果:面部黑色素痣中最常见发生部位为面颊部（55.56%）,其次为额部（13.52%）、眼周部（10.00%）、上唇部（6.11%）、鼻部（5.37%）、颏部（4.81%）、耳部（2.59%）和下唇部（0.37%）。面部黑色素痣中最小直径小于0.5cm的黑色素痣231例、最小直径在0.5-1.0cm之间的黑色素痣170例,最小直径在1.0-2.0cm之间的黑色素痣117例,最小直径在2.0-5.0cm之间的黑色素痣16例,最小直径大于5cm的黑色素痣6例。其中69.81%面部黑色素痣行单次切除术,其次为邻近皮瓣转移术（15.38%）、分次切除术（9.07%）、全厚皮片移植术（3.33%）和扩张皮瓣转移术（2.59%）。额部和面颊中最小直径小于1cm的黑色素痣主要通过单纯切除术治疗,最小直径在1-2cm的黑色素痣主要经分次切除术或邻近皮瓣转移术治疗,最小直径在2-5cm之间的黑色素痣主要经全厚皮片移植术治疗,最小直径大于5cm的黑色素痣经全厚皮片移植术和扩张皮瓣转移术治疗。眼周部、鼻部及鼻周部、唇部和颏部等面部突出或邻近重要器官的部位中,最小直径小于0.5cm的黑色素痣主要经单次切除术治疗,最小直径在0.5-1.0cm之间的黑色素痣主要经分次切除术和邻近皮瓣转移术治疗治疗,最小直径在1-2cm之间的黑色素痣主要经邻近皮瓣转移术和全厚皮片移植术治疗。在对患儿家长的手术效果满意度调查中,63.3%的家长表示对手术治疗效果满意,35.9%的家长表示对手术结果较满意,0.5%家长表示对手术结果不满意（一例上唇部黑色素痣患儿术后出现增生性瘢痕,一例面部黑色素痣患儿全厚皮片移植术后嘴角出现瘢痕挛缩,一例额部黑色素痣患儿经扩张皮瓣移植术后眉毛发生移位）。结论:儿童面部黑色素痣的手术治疗中,面颊部和额部分为一个区域,眼周部、鼻部及鼻周部、唇部、颏部和耳部分为一个区域。对不同分区内不同大小黑色素痣采用适当手术方式治疗可达到十分满意的效果。
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