目的:探讨延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折的可行性。方法:采用回顾性分析的方法,对我院2003年3月至2008年5月有随诊记录的58例高能量Pilon骨折患者,按伤后至手术时间的不同分为延期切开复位内固定组(简称A组)和早期切开复位内固定组(简称B组),其中,A组30例,伤后10～21天据软组织恢复情况择期手术,B组28例,伤后8小时之内急诊手术。随访10～24个月,平均16.1个月。分别比较两组患者术后软组织并发症、骨折复位情况、骨折愈合时间及踝关节功能并作统计学分析。结果:A组软组织并发症发生率明显低于B组;A组踝关节功能明显优于B组;在骨折复位情况和骨折愈合时间方面,两组无明显差异。结论:切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折的关键是重视保护软组织并选择合适的手术时机,早期即使是在8小时之内急诊手术,仍有很高风险,而延期切开复位内固定术是一种较为安全可行的方法。