血浆置换对异基因造血干细胞移植术后急性移植物抗宿主病治疗评价

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【目的】 急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植(Allo-ttSCT)的主要并发症,并有较高的发病率和死亡率。aGVHD的防与治是决定异基因造血干细胞移植是否成功,移植个体是否长期存活的主要因素之一。清髓性处理,以环孢素A(CsA)、普乐可复(FK506)及霉酚酸酯(MMF)等为代表的一系列免疫抑制药物的应用是目前主要的防治方法。血浆置换(Plasma exchange,PE)是将人体内的致病物质或毒素从血浆分离弃去或将异常血浆分离后,经免疫吸附或冷却滤过除去其中的抗原或抗体,再将余下的血液有形成分加入置换液回输的一种技术。迄今,血浆置换主要用于自身免疫疾病、实体器官移植排斥反应、急性毒物中毒、重型肝炎及急性肝功能衰竭等的防治,其在异基因造血干细胞移植后aGVHD中的应用相关报道少见。本文旨在探讨血浆置换对异基因造血干细胞移植(all ogeneic hematopoietic stemcell transplantation,Allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(acute graft versushost disease,aGVHD)的疗效、临床意义及可能机制。
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