膝关节弧形衬垫假体的早期临床疗效分析

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目的:比较膝关节弧形衬垫假体TKA术前、术后膝关节屈曲活动角度(ROM)、HSS评分及术后相关并发症,分析弧形衬垫假体置换术后的早期临床疗效,为临床医师在今后TKA术中假体的选择上提供临床依据,也是行TKA术患者的一个福音—术后可以缓解疼痛并获得一个满意的膝关节活动度。方法:收集延大附院骨四科2014年01月~2017年06月期间初次选用膝关节弧形衬垫结合国产TC-Dynamic系统行单侧或双侧TKA术的患者共计138例(147膝),利用本院的病例查询系统及采用来院复查、电话随访和邮寄X线片的方法收集患者术前、术后1月、6月、1年及末次随访时相关资料和数据,获得完整随访的患者90例(95膝),其中男34例(35膝),女56例(60膝)。所收集的数据中,计量资料用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验;计数资料用率表示,采用χ~2检验;术后并发症采用描述性分析,所有数据均采用SPSS20.0统计软件包进行处理、分析,结果以P<0.05差异有统计学意义。结果:90例(95膝)获得完整随访的患者,随访时间为0.5~3.4年,平均(2.1±0.8)年。使用膝关节弧形衬垫假体的患者术后膝关节屈曲活动角度(ROM)、HSS评分较术前有明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05);而术后1月、6月、1年及末次随访时的ROM及HSS评分两两比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发膝前痛11例(12膝),术后随访复查X线片检查发现膝关节假体位置、力线、稳定性等均显示良好,无松动、透亮线等异常表现。本组未出现感染病例,无髌前撞击征、假体周围骨折等并发症。结论:1、国产膝关节弧形衬垫假体设计符合国人解剖、价格低廉,并且术中操作简单,截骨量少。2、应用膝关节弧形衬垫假体行TKA术早期临床疗效满意,术后膝关节功能良好,值得临床上推广应用;但中长期疗效有待进一步随访观察。
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