微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨关节内骨折

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目的本研究旨在通过总结和分析微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨关节内骨折的临床资料及其随访结果,探讨应用微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,为临床采用微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨关节内骨折提供依据。方法1999年6月~2005年5月,武汉市中医医院骨伤科住院收治30例35足波及到跟距关节面的跟骨骨折,其中男20例(24足),女10例(11足),年龄20—64岁,平均年龄39.5岁,均为闭合性骨折。发病时间最短30分钟,最长2天,伤后1周内手术24例(28足),2周后手术6例(7足)。伤因:均为高处坠落,足部着地,合并踝关节脱位2例,小腿骨折1例,腰及颈椎骨折未见。按sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型11足,Ⅲ型15足,Ⅳ型9足。均行微创撬拨加人工骨植入治疗。结果本组30例均获得随访,平均随访时间20.7个月(9~60个月)。术后跟骨放射学X线检查,Bohler’s角(正常25~40°)恢复:>25°27足,15~25°7足,<15°1足;Gissane’s角(正常120~145°)恢复:>145°6足,120~145°27足,<120°2足;Perie’s角(正常15~17°)恢复:>17°7足,15~17°26足,<15°2足。按Maryland足评分系统评价,足术后功能恢复良好,优良率91.4%。结论微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨关节内骨折在武汉市中医医院临床已经应用多年,疗效满意。经过本试验临床进一步观察研究标明:本方法具有操作简单、疗效确切、并发症少,有临床推广价值。
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