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背景及目的:Survivin是凋亡抑制蛋白家族的新成员,是目前发现最强的凋亡抑制因子,具有抑制细胞凋亡和促进细胞增殖的作用。在人类多种肿瘤组织中普遍表达,而在分化成熟的组织中一般不表达。血管生成是肿瘤生长的必要因素,在肿瘤的侵袭和转移过程中扮演重要角色。肿瘤的血管生成受多种因子调控,其中血管内皮生长因子(VEGF)被认为最重要的促血管生成因子。而survivin除能够抑制细胞凋亡和促细胞增殖,还可参与肿瘤的血管生成。因此,本研究通过联合检测恶性纤维细胞瘤组织(MFH)中survivin、VEGF和CD34标记的肿瘤微血管密度的表达,探讨三者在MFH中表达的临床意义及相互关系。方法:收集山东省肿瘤医院骨软外科2004年1月至2010年5月手术切除或穿刺活检并经病理证实的恶性纤维组织细胞瘤标本60例。应用用免疫组化法检测60例恶性纤维组织细胞瘤组织中survivin和VEGF的表达,采用CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。结果:1.恶性纤维组织细胞瘤组织中survivin和VEGF表达的阳性率分别为75.00%和80.00%,两者共同阳性率为58.33%。2.在恶性纤维组织细胞瘤组织中,survivin和VEGF的表达与肿瘤分化程度(P=0.015,P=0)、临床分期(P=0.01,P=0.033)、有无转移(P=0.038,P=0.024)有关(全部P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示二者的高表达均与病人的生存率有关,阳性表达的病人生存率明显低于阴性病人(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,survivin的表达与VEGF呈正相关(r=0.635,P<0.01)。3.恶性纤维组织细胞瘤组织中MVD为18.57±4.73,MVD与肿瘤直径大小(P=0.015)、肿瘤分化程度(P=0.033)、临床分期(P=0.010)、有无转移(P=0.040)、有关(均P<0.05)。Spearman相关分析表明,survivin和VEGF的表达均与MVD呈正相关(r= 0.462,P<0.01;r=0.455,P<0.01)。结论:survivin和VEGF在恶性纤维组织细胞瘤中高表达,并与肿瘤的分化程度、临床分期、转移、预后有关。联合检侧survivin和VEGF蛋白在恶性纤维组织细胞瘤中的表达,有助于对其恶性程度的判断及预后评估;二者共同调节恶性纤维组织细胞瘤的血管生成,阻断其表达可能成为抗肿瘤血管生成治疗的新途经。