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模型的精度是各类义齿质量的重要保证。只有使工作模型精确再现口腔组织关系,才可能制作出与牙体密合、与口腔组织相适合的高质量的义齿。模型的消毒涉及到口腔医疗工作的安全性,我国有一亿乙肝病毒携带者,从患者口内取出的印模很可能被含有病毒的唾液、血液污染,而未经消毒处理的模型会造成院内交叉感染。 目前,口腔印模材料(藻酸盐)和模型材料(石膏)发展日趋成熟,为临床应用提供了可靠保证。而国内在工作模型制备过程中常见的一些不规范操作,如藻酸盐印模材料和超硬石膏调拌的水粉比例控制不严格、印模灌注模型前的放置时间过长、印模消毒处理不当等因素往往影响模型的质量,造成义齿精确性的降低。 本实验调查了临床上调拌藻酸盐印模和超硬石膏的水粉比的状况;检验了五种常用消毒方法在不同作用时间下对藻酸盐印模表面的HbsAg灭活效果,并从中选出三种有效的方法。然后分别将印模材料、超硬石膏调拌时的水粉比例、印模放置时间、印模消毒方法等因素作为实验变量条件,翻制了下颌牙列金属阳模的石膏模型。用测量显微镜测量了模型上设定的标志线段的长度变化,探讨了上述临床技术操作因素对模型精度的影响因素。经初步研究得出了以下结论: 1.藻酸盐印模料调拌的水粉比和印模放置时间对模型精度的影响。结果表明:①临床印模制备过程中,不注意标准化操作,仅凭经验调和使用印模料,对模型精度有很大影响。②印模料的水粉比应控制在23g:10g至30g:10g范围内,超出此范围印模极易变形。③印模放置15min和30min时出现显著性收缩性变形(P<0.05)。 2.常用消毒方法灭活藻酸盐印模表面HBsAg的效果及其对印模精度 第四军医大学硕士学位论文的影响。本实验显示:①藻酸盐印模表面HBSAg经五种常用消毒方法消毒结果:浓度为 1500mg几的 NaC10消毒液浸泡消毒 10min或喷涂消毒 25min、2%中性强化戊二醛消毒液浸泡消毒 40mi n三种消毒方法均可完全灭活Hb sAg;2%中性强化戊二醛喷涂消毒60min灭活HBsAs效果不可靠;而臭氧消毒60min对HBsAg无效。②以上三种有效的消毒方法对藻酸盐印模精度的影响:浓度为1500mg/二的NaC10消毒液浸泡消毒10-30min对印模精度无明显影响;喷涂消毒45min时,出现显著性形变(P<0.05入 2%戊二醛悄毒液浸泡处理 50而n、60Mn时,印模出现显著性形变(p<0.05人③建议使用的藻酸盐印模消毒方法:1500mg几 的NaC10消毒液浸泡消毒10-30min、1500mg几的NaC10消毒液喷涂消毒25-35min或2%戊二醛消毒液浸泡处理40m工n。 3.超硬石膏调拌的水粉比对模型精度及其表面硬度的影响。结果表明:①当调拌超硬石膏的水粉比由 229人 变为 259:1009时,对模型精度无显著影响。②当超硬石膏的水粉比增大为259:1009时,模型的表面硬度出现显著性的降低(P<0.05人