公共管理视阈下卫生医疗体系的改革及发展

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卫生医疗体系的建设和改革关乎一个国家国民的健康、经济的发展、社会的稳定甚至国家的富强。党的十八大报告正式提出我国拟在2020年实现全面建成小康社会的宏伟目标,为了这一目标的实现,我国从经济、文化、政治等各个领域着手,采取了一系列旨在完成各项指标的措施。当然,其中一项极为重要的内容就是深化卫生医疗改革,并且最终要实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。这充分地体现了我国对卫生医疗领域的重视,新时期的目标不仅仅只是病有所医,而是要使得人人病有所医,同时也意味着我国的卫生医疗体系的改革和发展还有很长的路要走。因此,本文试图通过公共管理学的视角从宏观以及中观这两个不同的层面来探索在新时期、新要求和新目标下,我国卫生医疗体系的改革和发展之路。本文通过解读经济学对公共物品的定义,分析并发现卫生医疗事业因其性质是属于公共物品或是准公共物品,所以本文将对卫生医疗体系改革和发展的分析研究置于公共管理的范畴,即将卫生医疗方面的相关研究置于公共管理视阈下来进行合理性解释。因此,本文采用2008年—2014年《中国卫生和计划生育统计年鉴》的具体统计数据,并利用新公共管理的相关理论以及公关部门绩效评估等公共管理学的相关理论和知识,对我国卫生医疗体系的现状、存在的问题及其原因进行分析和研究,并给出了相应的政策建议。通过分析和研究发现,虽然我国的卫生医疗体系改革已经持续了几十年,但在新时期的新要求下,仍然存在着许多亟待解决和改进的问题。主要包括了地区之间以及城乡之间的医疗资源不平衡、卫生医疗体系的效率低下、医疗机构商业化现象严重背离了公益性本质以及医疗保障体系不完善等一系列问题。通过公共管理视阈对这些问题背后的原因进行分析之后,本文也针对这一系列的问题给出了相应的对策和建议。主要包括了要加快医药分离、医械分离的步伐、提高政府及各类相关部门的工作效率、进一步加强乡镇的基础卫生医疗建设以及建立专门的卫生医疗监督和评价小组,从而更好地促进我国卫生医疗体系的改革和发展。这是从宏观层面来对我国医疗体系的改革和发展进行研究。另外,山东省作为全国的人口大省,其卫生与医疗改革情况不容忽视。虽然山东省卫生资源总量庞大,处于全国领先水平,但是山东省卫生资源人均占有率偏低。这一现象在医改之后有所改善,但仍存在不足。另外,山东省的卫生服务的质量和效率,卫生资源的配置、资源集中分布于经济发展水平较高的地市等现象还没有明显改善。因此,本文也以山东省的情况为例,来对我国卫生医疗体系改革与发展的成效进行分析,这一目的是从中观层面来对我国医疗体系的改革和发展进行研究。
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