基于柯氏模型构建糖尿病专科护士培训效果评价体系

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随着人们生活条件的日益提高,老龄化进程的不断加速,糖尿病患者数量急剧增加,糖尿病患者对专业的护理需求十分迫切。糖尿病专科护士在糖尿病患者的健康教育、自我管理、预防和延缓并发症以及提高生活质量等方面扮演者重要角色。糖尿病专科护士是我国开展培训较早的专科护士之一,对糖尿病专科护士的培训是提升糖尿病专业护理技术水平及综合素质的重要方式。对糖尿病专科护士的培训离不开培训效果的评价,培训效果是培训过程中的重要组成部分,也是培训持续健康发展的重要保障。目前糖尿病专科护士的培训效果是由各培训机构独立进行评价,虽然糖尿病专科护士培养人数在逐年增多,培训规模也在逐年壮大,但是存在培训的标准各异、培训效果参差不齐等问题,严重影响了我国糖尿病专科护士的健康发展,桎梏了糖尿病事业的进步。因此需要一个有效的、系统的效果评价工具,以便于及时发现不足,总结经验,以保证培训效果。本研究是柯氏模型的基础上,通过定性和定量相结合的方法制定可行的、客观的培训效果评价指标,为进一步的科研提供一定的基础。目的:通过多种的研究方法构建糖尿病专科护士培训效果评价体系,使糖尿病专科护士培训得到确实可行的客观评价标准,为糖尿病专科护士的培训、考核、评价提供数据支持和参考,以提高培训效果,促进糖尿病专科护士的快速发展。方法:1通过文献研究法和课题小组讨论,初步整理形成糖尿病专科护士培训效果评价指标草案。2制定全面的访谈提纲,对糖尿病专科护士及其管理者进行半结构式访谈,分析糖尿病专科护士对培训的需求以及管理者对培训效果的期待等问题,完善指标草案。3组织召开专家会议对草案进行删除、增加、合并及相应的修改。4运用德尔菲法,选取20名专家进行2轮的函询,利用均数、标准差、变异系数、专家积极系数、专家权威程度、专家意见协调系数等对专家咨询结果进行统计分析。5运用层次分析法和百分权重法对各级指标进行权重分析,计算各级指标的权重系数,并对权重结果进行一致性检验。6采用Cronbach’sɑ系数和分半信度来检验问卷的信度;采用结构效度和内容效度来检验问卷的效度。结果:1指标的确立:通过定性和定量的方法,经过两轮的专家咨询及对问卷的信效度检验,确定了糖尿病专科护士培训效果评价体系,包括一级指标4个,二级指标14个,三级指标49个。2专家函询的结果:均数在4.100-4.950之间,标准差在0.218-0.624之间,变异系数在0.044-0.152之间,满分比在0.20-0.95之间;两轮专家的积极系数均是100%;专家的权威系数为0.806;各级指标的专家协调系数分别是0.25、0.32、0.20,且P<0.01,具有统计学意义。3权重的确定:一级指标的权重利用层次分析法进行确定,4个一级指标的权重系数分别为0.116、0.156、0.400、0.326,各级指标的权重系数详见附表2。4信效度检验:整体的指标体系Cronbach’sɑ系数为0.963,分半信度为0.726;总体问卷的内容效度指数为0.981,各指标条目的内容效度指数在0.83-1.00;探索性因子分析中提取4个公因子,累计贡献率为63.542%。结论:构建的糖尿病专科护士培训效果评价体系取得了较一致的专家意见,专家的权威程度高,并对问卷进行了信效度检验,信效度良好,可以为糖尿病专科护士的培训、考核、评价等提供可量化的参考标准。
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