目的:观察和胃化浊法改善慢性肾脏病(3-4期)患者的临床疗效,并探讨肾衰六君子汤治疗本病的可能作用机制。方法:选取92例符合慢性肾脏病(3-4期)的患者,先进入为期两周的洗脱期治疗,洗脱期末随机分配为试验组和对照组,每组各46例。两组患者均给予西医基础治疗,试验组予以肾衰六君子汤(每次200ml,一日两次),对照组予以尿毒清颗粒(6、12、18时各服1袋,22时服2袋,一天四次)。治疗12个周,观察治疗前后两组血红蛋白、肾功能、白蛋白以及临床症状、体征的变化。结果:共有86例患者完成12周观察,其中试验组44例,对照组42例。试验组治疗前后SCr、BUN、GFR、HGB、ALB变化均有统计学差异(P<0.01);对照组治疗前后SCr、BUN、GFR、HGB变化均有统计学差异(P<0.05),而ALB变化无统计学差异(P>0.05);治疗后试验组与对照组相比,SCr、BUN、GFR、ALB的改善组间比较有统计学意义(P<0.01),HGB的改善组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组在改善CKD患者的中医单项症状疗效、中医症状总疗效以及临床总疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.2%,高于对照组总有效率78.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾衰六君子汤配合基础治疗不仅能明显改善慢性肾脏病(3-4期)患者的临床症状、体征,而且可以有效降低肌酐、尿素氮,延缓慢性肾脏病的进展。