目的：直肠癌辅助放射疗效是一个倍受关注的问题，目前国内直肠癌的辅助放射治疗多局限于术后进行，而对术前放疗的报道甚少，对其疗效没有确切的评价。对直肠癌术前放疗与10年以上长期存活率的关系不甚了解。同时，其对不同Dukes分期的直肠癌术后局部复发率的影响也没有大样本的研究。目前直肠癌术前放射治疗在整个外科领域没有被广泛接受的主要原因也是没有大型的临床随机对照研究的结果的支持。而国外的前瞻性研究结果也有所不同，这些促使进行了本次Meta分析。 方法: 通过Pubmed、CNKI和VIP联机检索，对1994～2006年有关直肠癌术前放疗的国内外随机对照研究文献资料进行meta分析。 结果: 本次Meta分析结果显示：①根据现有的前瞻性随机研究结果可以说明对于直肠癌根治术前进行预防性放射治疗可提高12年存活率，合并后OR=1.2612，即大剂量短程术前放疗增加12年生存率0.2612倍。该结论的失安全系数为4，可靠性中等。②对于不同Dukes分期的直肠癌，单次大剂量短程术前放疗均可以减低其局部的复发率，其中Dukes B期与Dukes C期的作用最为明显，OR值分别为3.6807与2.3667，失安全系数分别为20与12，其结论具有较高的可靠性。 结论: 直肠癌单次大剂量短程术前放疗(25Gy/周)可以提高长期生存率，并明显减低局部复发率要掌握好其适应症．同时应掌握好病人的选入标准，应该把Dukes B期与．Dukes C期的患者作为选入对象，避免Dukes A期与Dukes D期的选入，这些短程术前放疗的方式可能已达到或超过正常组织的耐受限度．