现阶段,直肠肿瘤的主要治疗手段是外科手术,根据患者情况、肿瘤性质及肿瘤部位决定手术方式,包括各种入路的局部切除术,传统的直肠肿瘤根治术及各种经过改良后的切除术;再根据肿瘤分期决定是否行术前或术后放化疗。其中局部切除术应用于直肠下段良性肿瘤,基本可达到临床要求;但直肠中上段肿瘤常因部位或该术式本身所具有的缺点,并不作为常规治疗手段。但近年来,由于直肠早期肿瘤诊断水平的提高以及肿瘤术前病理分期的规范化以及结直肠肿瘤手术微创技术的进展与普及,微创观念被广为接受等各方面的原因促使直肠肿瘤局部切除术在临床上的应用逐渐普遍化、常规化;其中局部切除术的重要组成成分之一:经肛门内镜显微手术(Transanal endoscopic microsurgery,TEM)逐渐进入大众视野。一方面,相对于常规直肠肿瘤局部切除手术,TEM术式手术术野更大,可以做到完整切除肿块,从而避免了肿瘤的残留;可扩大手术视野,将切缘更加良好的暴露,让手术止血以及缝合更加精确,从而避免了术中血管损伤,术后出血及肠腔狭窄等的发生。另一方面,传统直肠肿瘤根治性手术其手术范围大,手术过程中易损伤周围组织导致术后疼痛等不适,且手术过程中可能导致周围神经的损伤,从而引发患者一系列神经功能障碍,再有便是较大的手术导致患者术后恢复所需的时间延长,住院费用及家庭负担相对加重,而TEM手术则很好的规避了上诉缺点,因此,如果能够严格选择病例,部分直肠肿物患者通过TEM手术,其术后的生存率可达到和传统根治手术相当,并且能使患者拥有更好的生存质量。所以TEM术式逐渐被广大患者所了解及接受。研究目的:对接受TEM手术治疗的直肠肿物患者住院期间的一系列临床资料进行收集整理,回顾性分析该手术方式临床推广的可行性以及治疗的效果及安全性。研究方法:对2015年11月-2018年11月南昌大学第二附属医院胃肠外科诊治的136例经肛门内镜显微手术治疗的直肠肿物患者住院期间的临床资料,包括肿块直径,肿物下缘距肛缘距离,术后禁食时间,术后住院时间,术中出血量,术后病理及分期,术后并发症情况及肿瘤复发率等数据进行收集与整理并做出总结分析。结果:136例经肛门内镜显微手术的患者年龄57.3±12.9(24-83)岁,男女比例:78/58,肿物直径2.25±1.21(0.3-6)cm,肿物下缘距肛缘5.93±2.31(4-20)cm,术中出血量10.94±37.4(0-400)ml,术后禁食时间1.49±0.63(0-3)天,术后住院时间4.83±3.36(1-36)天;术后便血者3人,直肠吻合口瘘者1人,尿潴留者4人,总的并发症发生率为5.9%。良性肿物患者术后复发率为3.28%。直肠癌患者术后复发率为7.1%:直肠原位癌患者6人,pT1期患者5人,PT2期患者2人,随访期间均未见复发;PT4期患者1人,在随访第13个月时出现肿瘤局部复发并肝转移。术后随访时间为3月-3年不等,平均随访时间为14个月,期间无死亡病例。结论:TEM术式对于直肠肿物及早期直肠癌的手术治疗效果肯定,安全有效,值得推广。