目的观察排刺干预肩胛肌筋膜炎的临床疗效,并运用超声弹性成像技术观察激痛点硬度变化,为评估针刺效应提供参考依据。方法1、分组:将符合纳入标准的66例肩胛肌筋膜炎患者随机分成排刺组与西药组,每组各33例。2、干预方法:排刺组:运用针灸排刺法,选取局部阳性反应点(压痛点、条索、筋结)的起点至止点段为针刺部位,用1寸针进行排刺。隔1.0cm刺入1针,1周5次,共治疗2周。西药组:予非甾体抗类药(布洛芬缓释胶囊,餐后服用,1粒/次,1天最多服用2次,连续服用不超过5天,共观察2周)。3、观察指标:在治疗第0、7、14天分别记录简易McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,在治疗第0天、第14天分别运用超声弹性成像中的最新技术手段VTIQ测量激痛点剪切波速度(SWV),观测疼痛缓解情况及两种不同疗法治疗前后激痛点硬度变化。治疗结束1个月后随访。运用SPSS23.0进行数据统计分析。结果1、有效率比较:排刺组总有效率为84.38%,西药组为87.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。2、简易McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分(1)组内对比:排刺组治疗后简易McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);西药组治疗后简易McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访时排刺组SF-MPQ评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);西药组随访时SF-MPQ评分与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)组间对比:治疗7天后,西药组与排刺组对比,西药组SF-MPQ评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,西药组SF-MPQ评分与排刺组比较,P>0.05,无统计学差异;随访时,西药组与排刺组对比,有统计学差异(P<0.05)。3、激痛点剪切波速度(SWV)(1)组内对比:治疗14天后,排刺组激痛点剪切波速度(SWV)较治疗前下降,治疗前后对比P<0.05,有统计学差异。西药组激痛点剪切波速度(SWV)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)组间对比:治疗后,排刺组与西药组激痛点剪切波速度(SWV)比较有统计学差异(P<0.05)。结论1.排刺法及布洛芬缓释胶囊均能有效改善肩胛肌筋膜炎患者的疼痛症状。2.与布洛芬缓释胶囊相比,排刺法能使反映硬度的指标激痛点剪切波速度(SWV)下降更明显,表明排刺法更能有效改善激痛点的硬度。3.超声弹性成像技术(VTIQ)可作为评估针刺治疗肌筋膜炎疗效的客观检测方法。