目的：　　1、探讨甲状腺结节超声诊断指标的价值；　　2、尝试建立甲状腺结节超声诊断流程图。　　方法：　　1、回顾性分析1164例患者1201个甲状腺结节（≤1cm者638个，其中有弹性成像者289个，＞1cm有563个，其中有弹性成像者208个）的13项超声图像特征（纵横比、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、钙化、后方回声、血管模式、血供程度、弹性评分、淋巴结可疑转移等），通过单因素和多因素分析，筛选出与结节恶性相关性较高的指标；　　2、根据第一部分筛选的指标建立甲状腺结节超声诊断流程图，用356例手术证实良恶性的甲状腺结节对此流程图进行验证和评价。　　结果：　　1、无弹性成像的结节中，≤1cm的四个指标分别是：边缘不光整、微钙化、淋巴结可疑转移、纵横比≥1。＞1cm的五个指标分别是：边缘不光整、实性结构、微钙化、回声水平、淋巴结可疑转移。有弹性成像的结节中，≤1cm的四个指标分别是边缘不光整、微钙化、弹性评分高和淋巴结可疑转移。＞1cm的四个指标分别是：边缘不光整、微钙化、弹性评分高和淋巴结可疑转移。　　2、根据以上结果建立甲状腺结节超声诊断流程图。将流程图对1201个结节进行回代判别，得到流程图预测结节良恶性的结果，＞1cm的结节准确度为91.83%，灵敏度为90.28%，特异度为93.04%，阳性预测值为90.29%。≤1cm的结节其准确度为89.97%，灵敏度为92.02%%，特异度为84.21%，阳性预测值为91.23%。用356个结节进行验证，其在大结节（＞1cm）中诊断的准确度为85.31%，灵敏度为90.82%%，特异度为80.53%，阳性预测值为80.18%，在小结节（≤1cm）中诊断的准确度为87.59%，灵敏度为91.14%%，特异度为83.33%，阳性预测值为86.75%。　　结论：　　甲状腺结节超声诊断流程图的建立使超声诊断更为简便、有效，可用于临床初步评估甲状腺结节的良恶性。