失眠症患者睡眠质量、心理状况、生活事件与证型的相关性初探

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mqj1965
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目的:调查失眠症患者中医证型与睡眠质量、心理状态、遭受事件的分布,并探讨其内在关系,为失眠症患者的辨证、身心同治提供参考依据。  方法:本研究采用问卷调查形式的横断面研究,通过性别、年龄一般资料调查,失眠症中医证型判定表、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、90项症状清单(SCL-90)、生活事件量表(LES),采用Excel建立数据库,统计患者性别、年龄、证型、PSQI各因子得分、睡眠总分、SCL-90各因子得分、症状总分、LES各因子得分、LES总分,使用SPSS21.0统计软件分析,明确失眠症患者各证型间睡眠质量、心理状况、遭受事件的分布及其相关性。  结果:1.失眠症整个人群中中医证型分布规律:肝火扰心证>心脾两虚证>心肾不交证>痰热扰心证=心胆气虚证。  2.失眠症患者性别与中医证型分布规律:失眠症患者中男性约占30.7%,女性约占69.3%,男女比约为1:2;男女均以肝火扰心证多见,男性还常见于痰热扰心证,女性多有心脾两虚证。  3.失眠症患者年龄与中医证型分布规律:失眠症患者在本组病例中在10-19岁患者中以心脾两虚证为主;20-39和40-59岁患者中中以肝火扰心证为主;在≥60岁患者中以心肾不交证为主。  4. PSQI各因子在中医证型的分布上无显著性差异。  5.SCL-90与证型分布规律:躯体化症状评分最高的证型为心肾不交证;人际关系敏感症状评分最高的的证型为心胆气虚证;抑郁症状评分最高的是心胆气虚证;焦虑症状评分最高的是心肾不交证;恐怖症状评分最高的是心胆气虚证;偏执症状评分最高的是心肾不交证;精神病性症状评分最高的是心胆气虚证;症状总分得分较高的证型是心肾不交证和心胆气虚证。  6. LES与证型分布规律:生活事件得分较高的证型为痰热扰心证、心肾不交证和心胆气虚证,得分较低的证型为心脾两虚证和肝火扰心证;工作事件得分最低的证型为心肾不交证。  7.中医证型与各因子关系:肝火扰心证与主观睡眠、症状总分呈正相关;痰热扰心证与精神病性症状呈正相关;心脾两虚证与睡眠总分呈正相关;心肾不交证与躯体化症状、恐怖症状、生活事件呈正相关;心胆气虚证与年龄、抑郁症状、恐怖症状、精神病性症状、事件总分呈正相关。  结论:失眠证的中医证型与性别、年龄、心理状况、所遭受的事件有关,与失眠的程度无关。主观睡眠质量越差、症状总分越高者越容易表现出肝火扰心证,精神病性症状评分越高越容易表现出痰热扰心证,睡眠质量越差越容易表现出心脾两虚证,躯体化症状、恐怖症状评分越高、遭受家庭生活事件刺激越多的患者越容易表现出心肾不交证,抑郁、恐怖、精神病性得分越高和遭受事件越多者更容易表现为心胆气虚证。
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