目的:评价新的胸腰椎骨折AO分型系统可信度和可重复性,并探讨影响分型一致性的主要原因。方法:随机抽取5名脊柱外科医师利用新的胸腰椎骨折损伤AO分型系统独分别独立对收治的70例胸腰椎损伤患者的胸腰椎正侧位X线片、CT、MRI及临床病史资料进行分型。5名医师在一次分型中只要有一名医师分型不同即认定为不一致。6周后,打乱病例资料顺序并再次进行分型。70例患者的全部资料均不含与分型有关的任何标记,通过计算平均百分比确定分型一致率,应用加权Cohen′s Kapp系数评价观察者间可信度和观察者内可重复性。结果:新的胸腰椎骨折损伤AO分型系统完整分型可信度平均Kappa系数为0.602,可重复性平均Kappa系数为0.782。其中在3大骨折类型中压缩型(A型)和分离移位型(C型)损伤的判定具有中、高度的可信度和极好的可重复性,可信度平均Kappa系数分别为0.604、0.662,可重复性平均Kappa系数分别为0.787、0.761;牵张型损伤(B型)判定的一致性相对较差,可信度平均为0.362,可重复性平均Kappa系数为0.657。损伤各亚型具有中、高度的一致性,可信度平均Kappa系数为0.526,可重复性平均Kappa系数为0.701。其中B2型一致性最差,可信度平均Kappa系数为0.214,可重复性平均Kappa系数为0.633,其次为A4型,可信度平均Kappa系数为0.322,可重复性平均Kappa系数为0.685。结论:新型胸腰椎骨折损伤AO分型系统具有中、高度的一致性和极好的可重复性。对判定A4和B2型骨折的不确定性是影响分型一致性主要原因。