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目的:本课题是在口腔种植修复治疗中应用垂直骨劈开法解决由于患者的牙槽嵴水平宽度不足的临床现象而导致的种植体植入困难,种植体暴露等问题,从而拓宽口腔种植临床适应症,旨在提高和延长种植体在口腔治疗中的应用范围和种植体的长期成功率。 材料与方法:应用可控扭力颌骨种植机,国内普遍采用的德国口腔种植系统和手术工具,应用stoma毫米刻度骨凿,骨搔刮器,游标卡尺,W&H16:1减速手机,W&H 1:1等速直手机,Bio-oss骨粉Bio-guid可吸收性胶原膜,吉而巴赫颌架,吸塑压膜成型机。通过术前制取患者口腔印模,转移到解剖式平衡颌架上制定种植点,参照x-ray片进而测量患者牙槽嵴宽度,通过压膜成型记录相关解剖形态。制定种植体制入点。术中暴露种植区骨床后,用0.2mm骨锯沿缺牙间隙近远中方向在牙槽嵴正中锯开,形成导向槽,进而采用应用stoma毫米刻度骨凿沿植体预定的植入方向有节奏敲击进入深度在7mm,然后向唇颊向撬动骨凿约2-3mm,使得术区唇颊侧骨板根向形成柳枝状骨折。进而采用种植序列钻备洞或采用骨挤压器逐步挤压成型,最终植入种植体,完成种植治疗。 结果:1,经临床37例患者(涉及89颗种植体)应用此项术式并经术后24个月以上观察临床成功率为98.9%。 2,垂直骨劈开法拓宽牙槽嵴所达宽度均值上颌为581mm,下颌为5.45mm:应用常规种植方法的牙槽嵴宽度均值上颌为5.91mm,下颌为5.12mm。 3,应用垂直骨劈开法的种植区牙槽嵴的宽度均值由术前2.9mm增加到术后5.7mm。应用垂直骨劈开法后牙槽嵴可增加宽度均值为2.8mm。 4,经垂直骨劈开法植入的种植体在负载后经x-ray检查植体周牙槽嵴骨垂直吸收高度在第6个月为0.28mm,第12个月为0.32mm。