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目的: 本研究旨在了解吉兰-巴雷综合征（Guillian-barre syndrome，GBS）电生理异常分布，如GBS患者肢体远、近端，上、下肢及双侧神经传导异常和异常程度分布情况，并对AIDP和AMAN的电生理特征进行了比较，为GBS神经电生理检查提供参考指标，为临床诊断和康复评定提供电生理依据。方法： ⑴ 51例GBS患者，分为AIDP组和AMAN组。⑵ 在2~4周内进行神经传导(NCV) 和肌电图（EMG）的全面电生理检测。⑶ 观察肌肉静息时的异常自发电位（纤颤电位fibrillation potential、正尖波positive sharp wave）、轻用力收缩时的运动单位电位(motor unit potentials，MUP)、重用力收缩时的运动单位募集（motor unit recruitiment）型及电压。⑷ 分别记录近端神经末端潜伏期（DML）、肌肉复合动作电位(CMAP)；远端神经的DML、运动传导速度（MCV）、CMAP；感觉神经的潜伏期、感觉神经传导速度（SCV）、感觉神经动作电位（SNAP）。⑸ 应用SAS软件包对数据进行统计学分析、处理。⑹ 比较两侧肢体、上下肢、四肢的远近端神经异常分布及受损程度，及对AIDP和AMAN电生理特征进行比较、分析、总结，并得出结论。结果: ㈠AIDP 1. EMG 纤颤、正尖波出现率的比较：下肢肌肉（71.2%）与上肢肌肉（64.4%）比较，P>0.05，无统计学意义；远端肌肉（79.2%）高于近端肌肉（50%），<WP=4>P<0.05，有统计学意义。2. NCV: ⑴MCV异常率（78.2%）高于SCV（64.1%），P<0.05，有统计学意义。⑵ 与正常组比较，四肢神经DML明显延长，MCV减慢及CMAP波幅明显减低（P<0.05）。AIDP上下肢运动神经DML、CMAP波幅比较均无统计学意义（p>.05），远端神经DML及CMAP波幅比近端受损程度重（p<0.05）。⑶ 正中神经、尺神经、腓总神经DML、MCV、CMAP的波幅，两侧比较无统计学意义（P>0.05），受损程度一致。⑷ DML异常分布：近端神经DML异常率（74.3%）与远端神经（82.1%）比较，P>0.05，上肢远端神经DML异常率（76.9%）与近端神经（75.2%）比较，P>0.05；下肢远端神经（92.3%）与近端神经（73.1%）比较P>0.05；下肢远端神经（92.3%）与上肢远端神经（76.9%）比较，P>0.05；上肢近端神经（75.2%）与下肢近端神经（73.1%）比较，p>0.05，均无统计学意义。四肢近端神经与远端神经，上下肢神经异常分布基本一致。腓总神经异常率最高(92.3%)。⑸ DML异常程度：远端运动神经（75.6%）重度异常率与近端神经（47.4%）比较，p<0.01，上肢远端神经（71.2%）重于近端神经（51.9%）p<0.05，下肢远端神经（84.6%）重于近端神经（38.5%），p<0.01，有统计学意义，提示远端运动神经较近端神经受损程度重；下肢远端神经（84.6%）与上肢远端神经（71.2%）比较p>0.05，上肢近端神经（51.9%）与下肢近端神经（38.5%）比较p>0.05，无统计学意义，上下肢异常程度一致。⑹ CMAP异常率比较：远端神经CMAP异常率（82.1%）与近端神经CMAP异常率（75.6%）比较，p>0.05，上肢远端神经CMAP异常率（76.9%）与近端神经（75%）比较,p>0.05；下肢远端神经CMAP异常<WP=5>率（92.3%）与近端神经（76.9%）比较，p>.05；上肢的近端神经（75%）与下肢近端神经（76.9%）比较，p>0.05；上肢远端神经（76.9%）与下肢远端神经（92.3%）比较，p>0.05，均无统计学意义。腓总神经异常率最高92.3%。⑺ CMAP异常程度：远端神经重度异常率（74.4%）较近端神经（52.5%）高，p<0.05，上肢远端神经（69.2%）较近端神经（50%）高，p<0.05，下肢远端神经（84.6%）较近端神经（57.7%）高，p<0.05，有统计学意义，提示远端运动神经CMAP较近端神经受损程度重。上肢远端神经（69.2%）与下肢远端神经（84.6%）比较，p>0.05，上肢近端神经（50%）与下肢近端神经（57.7%）比较，p>0.05，无统计学意义，上下肢神经异常程度一致。㈡AMAN：1. EMG 纤颤、正尖波出现率，下肢肌肉(76%)与上肢肌肉（74%）比较，P>0.05，无统计学意义；远端肌肉（81.3%）较近端肌肉（68%）高，p<0.05，有统计学意义。2. NCV：⑴ 与正常组比较，AMAN组DML与MCV基本正常或轻度异常 (P>0.05)，各神经CMAP的波幅均明显减低（p<0.05）。AMAN组上、下肢远端神经CMAP波幅均较近端减低（p<0.05），有统计学意义，上下肢远端CMAP的波幅比较及上下肢近端CMAP的波幅比较均无统计学意义。⑵ 正中神经、尺神经、腓总神经的DML、MCV、CMAP的波幅两侧对比无统计学意义（P>0.05），异常程度一致。⑶ CMAP异常分布：远端神经CMAP异常率(89.3%)较近端神经(69.35%)高，P<0.01，上肢远端神经(88%)高于近端(70%)，P<0.05，下肢远端神经(92%)高于近端神经(68%)，P<0.05，有统计学意义；下肢远端神经(92%)与上肢远端神经(88%)比较，P>0.05，下肢近端神经(68%)与上肢近端神经<WP=6>(70%)比较，P>.05，无统计学意义。⑷ CMAP异常程度：远端神经重度异常率（73.3%）高于近端（50.7%），P<0.05，上肢远端神经重度异常率（70%）高于近端（50%），P<0.05，下肢远端神经重度异常率（80%）高于近端（52%），P<0.05，有统计学意义，说明远端神经较近端受损程度重。下肢远端神经重度异常率（80%）比与上肢远端神经（70%）比较，P>0.05；下肢近端重度异常率（52%）