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目的:检测MG患者外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-12和IL-23特异亚单位及两者共有亚单位mRNA的表达,探讨其与外周血清抗AChR抗体水平及IFN-γ和IL-17浓度的关系,从而揭示IL-12和IL-23在MG中的作用机理,为以细胞因子为靶标治疗MG提供实验依据。方法:采用回顾性研究,以22例MG患者和22名体检健康者为研究对象,利用RT-PCR技术检测PBMCs中IL-12特异亚单位p35、IL-23特异亚单位p19及它们共有亚单位p40 mRNA的表达,ELISA技术检测外周血清抗AChR抗体水平及IFN-γ和IL-17浓度,并分析它们之间的关系。结果:(1)PBMCs中IL-12p35、IL-23p19和p40(IL-12/23)mRNA在MG患者组的相对OD值分别为0.743±0.147,0.498±0.091,1.002±0.191,在正常对照组中的相对OD值分别为0.317±0.038,0.180±0.031,0.872±0.049,MG患者组的表达水平高于正常对照组,差异均有统计学意义(P值分别＜0.05,＜0.01,＜0.01);而这三者在MG患者全身型和眼肌型亚组的相对OD值分别为0.778±0.181,0.507±0.093,1.016±0.167和0.702±0.080,0.487±0.092,0.984±0.225,它们在这两组间表达水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。(2)22例MG患者血清中检出抗AChR-IgG阳性患者17例,且全身型和眼肌型亚组抗AChR-IgG OD值分别为0.448±0.090和0.404±0.066,它们在两组间表达水平的差异无统计学意义(P值＞0.05)。(3)MG患者组血清IFN-γ和IL-17的浓度分别为67.523±26.139pg/ml,29.626±2.766pg/ml,正常对照组的浓度分别为52.379±9.125pg/ml,27.992±1.048pg/ml,MG患者组血清IFN-γ和IL-17的浓度均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P值分别＜0.01,＜0.05);而这两者的浓度在全身型和眼肌型亚组中分别为70.608±32.190pg/ml,29.942±2.855pg/ml和63.820±17.315pg/ml,29.246±2.755pg/ml,它们在这两组间浓度的差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。(4)抗AChR-Ab阳性MG患者PBMCs中IL-12p35、IL-23p19和p40(IL-12/23)mRNA均与血清抗AChR-IgG水平呈正相关,相关系数分别为0.502,0.649和0.817(P值分别＜0.05,＜0.01和＜0.01)。(5)抗AChR-Ab阳性MG患者血清IFN-γ浓度和血清IL-17浓度均与抗AChR-IgG水平呈正相关,相关系数分别为0.613,0.533(P值分别＜0.01,＜0.05)。(6)MG患者组PBMCs中IL-12p35mRNA的表达水平与血清IFN-γ浓度;IL-23p19mRNA表达水平与血清IL-17浓度;两者分别呈正相关,相关系数分别为0.906,0.725(P值均＜0.01)。IL-12p35mRNA的表达水平与血清IL-17浓度;IL-23p19 mRNA表达水平与血清IFN-γ浓度;两者相关系数分别为-0.197,0.152,但均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论:IL-12和IL-23可能分别通过促进IFN-γ和IL-17的分泌而参与了MG的发病,但它们与MG的临床发病类型无关。