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目的:
缺氧诱导因子—1α(HIF—1α)在许多恶性肿瘤中的过表达与肿瘤的血管形成、侵袭转移及放化疗耐受等密切相关。研究发现，HIF—1α的过表达与多药耐药蛋白(P—gp)存在密切关系。本实验通过检测HIF—1α和P—gp在乳腺浸润性导管癌组织中的表达，探讨HIF—1α和P—gp之间的相关性及其与预后的关系。
方法:
1、标本
取中国医科大学盛京医院2005年1月1日至2006年12月31日经手术切除的乳腺浸润性导管癌标本蜡块130例(术前均未经过放、化疗)，乳腺囊性增生病标本蜡块30例。其中恶性肿瘤患者未绝经79例，已绝经51例；肿块≤2cm者50例，肿块>2cm者80例；无淋巴结转移者57例，有淋巴结转移者73例；TNM分期：Ⅰ期26例，Ⅱ期64例，Ⅲ期40例；ER阳性65例，ER阴性65例；PR阳性60例，PR阴性70例；HER2阳性89例，HER2阴性41例。
2、方法
全部切片均行SP法免疫组化染色，检测HIF—1α和P—gp在乳腺浸润性导管癌、乳腺囊性增生病中的表达情况。
结果:
1、在130例乳腺癌组织中，HIF—1α的阳性表达率为43.1％(56/130)，P—gp的高表达率为42.3％(55/130)，两者分别与良性对照组相比，差异有统计学意义。
2、在30例复发乳腺癌组织中，HIF—1α的阳性表达率为70.0％(21/30)，P—gp的高表达率为60.0％(18/30)，两者分别与未复发组相比，差异有统计学意义。
3、HIF—1α表达与P—gp表达成正相关(r=0.418，p<0.05)。
4、HIF—1α与P—gp双阳性组中复发率为39.5％(15/38)，非双阳性组中复发率为16.3％(15/92)，差异有统计学意义(p=0.004)。
5、HIF—1α表达与ER，PR受体阳性成负相关(r=-0.186，p=0.034；r=-0.213，p=0.015)，与淋巴结转移(r=0.268，p=0.002)，TNM分期(r=0.214，p=0.014)成正相关，而与是否绝经，肿块大小及HER—2不相关。P—gp则仅与淋巴结转移(r=0.223，p=0.011)及临床分期(r=0.238，p=0.006)成正相关。
结论:
1、HIF—1α与P—gp的表达提示乳腺癌预后不良。
2、HIF—1α与P—gp表达成正相关。
3、HIF—1α与P—gp共检验可以更好的判断乳腺癌患者预后。