风湿性疾病引起肺功能损伤及其可逆性的临床与实验研究

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该论文通过60例不同种类活动期风湿病患者行静态及动态肺功能检测,并与临床表现和实验室诸项检查指标进行相关分析,研究风湿病引起肺损伤的特点,并提出引起肺弥散功能障碍的危险因素,结合动物实验探讨其治疗可逆性的判定指标及组织病理变化机制.结论:1、风湿病引起肺病变按发病率以SSc、RA、SLE为多见;受累程度以SSc最重,其次为RA.在临床症状及胸片出现异常之前,部分风湿病患者已有肺功能损伤,以弥散障碍为主.2、静息状态下肺功能正常的风湿病患者运动时部分可能出现DLcomax下降,即存在隐性肺功能障碍.DLcomax下降是引起的EIH的主要原因.3、风湿肺的变化经历了从肺泡炎至肺纤维化的过程.生长因子PDGF配体及受体表达增高与风湿肺病理改变加重一致,且影响其血气结果,氧分压下降.低分子量肝素治疗风湿肺与氢考具有同样作用,提示可用PDGF抑制剂控制风湿肺进展.
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