热性惊厥复发危险因素分析及地西泮预防作用研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zgkl004
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目的:  分析热性惊厥患儿复发相关危险因素,并采用地西泮预防惊厥复发,选择更适合本地区患儿的给药方式,减少惊厥反复发作的次数及用药的不良反应。  方法:  收集2013年1月至12月符合纳入标准病例的临床资料,进行回顾性分析,对于热性惊厥首次发作患儿进行再发风险评估,结合国内外相关文献,列出本地区儿童热性惊厥复发的相关风险因素。将2014年1月至12月于我院住院并符合纳入标准的热性惊厥患儿进行临床资料统计并分析,与患儿家属进行沟通,对于首次发作但再发风险高,反复发作大于2次以上及复杂性热性惊厥患儿,在家属知情同意情况下,对症治疗基础上再次发热初期给予口服地西泮预防患儿惊厥反复发作,并根据依从性分为两组,方案一组给予发热开始时即给予地西泮1mg/(kg·d),分3次口服,最大量10mg/天,连用2-3天;方案二组在发热初期给予口服0.4—0.5mg/kg一次,如发热持续8h可重复,一般限制应用2次,在特殊临床情况下考虑在首次应用地西泮24h后应用第3次,将家属拒绝地西泮干预者设为对照组.随访至2015年12月,每个患儿均随访12个月,记录并对比地西泮两个方案组的预防效果,不良反应发生率及严重程度。  结果:  热性惊厥首次发作的年龄在3岁以下,体温低于38.5℃,发作前热程小于2小时及有惊厥家族史的患儿,其复发风险大,对于热性惊厥反复发作的患儿,在发热初期给予口服地西泮可预防患儿惊厥发作,且方案二与方案一相比预防患儿惊厥发作的效果差异无统计学意义,但地西泮的不良反应发生率低,发生的严重程度低,二者差异有统计学意义。  结论:  热性惊厥首次发作的患儿发作时年龄越小,体温越低,发作前热程越短及有惊厥家族史的患儿,其复发风险越大,且方案二更适用于临床预防热性惊厥患儿惊厥反复发作。
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