补肾通络方对肾虚血瘀证POP患者整体情况的干预及其危险因素的回顾性分析

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zyx_xingfu
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目的:本研究旨在观察补肾通络方治疗肾虚血瘀证POP患者的临床疗效,为防治POP提供实践依据;探讨影响POP患者L2-4BMD值降低的危险因素的相关性及程度。 方法:临床观察:将100例肾虚血瘀证POP患者随机分为两组,每组50例,分别予补肾通络方(150ml/煎)和阿法骨化醇(0.25ug/片)治疗,两组均加服钙剂碳酸钙(元素钙500mg/片),共治疗6月,观察两组患者证候积分,L2-4BMD值,血清ALP等生化指标变化。危险因素:通过对已确诊为POP的100例患者进行危险因素的回顾性问卷调查,以L2-4BMD值为因变量,各危险因素为自变量,建立多元逐步回归模型,进行相关性分析。 结果:临床观察表明,经过半年的治疗,两组证候总积分较治疗前均有明显下降(P<0.01);但治疗组证候总积分较对照组降低更为明显(P<0.01)。两组在临床症状、体征的改善较治疗前均有明显差异(P<0.01),但补肾通络方在主症腰膝酸软、乏力和次症下肢痿弱、目眩的改善方面较对照组差异更为明显(P<0.01)。治疗组L2-4BMD值较治疗前升高0.96%,对照组升高1.44%;治疗组ALP值较治疗前下降了7.47%,对照组下降了5.77%,补肾通络方耐受性较好。危险因素研究表明:年龄、性别、牛奶摄入史、身高缩短、骨折史进入多元逐步回归方程;在肯定年龄对绝经后妇女的L2-4BMD值有较大影响的前提下,绝经年限、牛奶摄入史、绝经年龄、初潮年龄、骨折史、弯背进入多元逐步回归方程。 结论:补肾通络方能明显改善肾虚血瘀证POP患者的整体情况,且无明显不良反应,耐受性较好,可作为治疗肾虚血瘀证POP的基础用药。补肾通络方可以阻断或延缓骨密度下降的进程,降低碱性磷酸酶的水平,具有抑制骨转换的作用。年龄、性别、牛奶摄入史、身高缩短、骨折史对POP患者L2-4BMD值有较大的影响,尤其是年龄的影响最大。绝经年限、牛奶摄入史、绝经年龄、初潮年龄、骨折史、弯背对绝经后妇女的L2-4BMD值有较大的影响,尤其是绝经年限的影响作用最大。普及OP危险因素的防治常识,具有重要意义。
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