Hs-CRP与cTnI预测阵发性房颤射频消融术后早期复发的临床研究

来源 :河南科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asdfghjki
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背景:心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一,其发生率随年龄增长而增高,房颤可诱发心衰、引起脑栓塞等,严重影响患者生活质量,危害身体健康。房颤导致中风风险增加5倍,这表明房颤并非是单纯的心血管疾病,因此,降低房颤的发病率、住院率、致残率、病死率,是目前房颤治疗最重要任务。长期临床观察,房颤的药物治疗效果并不十分理想,房颤不易转复,特别是慢性持续性房颤,并且药物治疗存在药物副作用及不良反应较多等缺点。经过不断的探索与研究,目前,导管消融在房颤治疗中的地位不断提高,已被推荐作为阵发性房颤的一线治疗手段。然而,射频消融术后的房颤复发事件仍居高不下,文献报道其复发率约为25%~50%。房颤射频消融术后复发相关的危险因素包括年龄、肥胖、左房大小、房颤类型、房颤持续时间、BNP、炎症、P波离散度、是否合并器质性心脏病、抗心律失常药物的应用等,针对房颤射频消融术后复发相关因素的研究显得尤为重要。目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白I(cTnI)与阵发性房颤射频消融术后早期复发的关系。方法:选取2014年10月至2016年9月间在河南科技大学第一附属医院心血管内科首次行三维标测系统(EnSite-NAVX非接触标测)指导下的环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者60例,根据射频消融术后三个月内是否复发(观察指标:患者的自主症状、12导联体表心电图及24小时动态心电图结果等)分为治疗成功组(44例)和复发组(16例),分别在术前、术后第1、2、3天采集静脉血进行hs-CRP和cTnI水平测定,比较成功组和复发组术前、术后hs-CRP和cTn I变化情况。结果:60例阵发性房颤患者射频消融手术前后hs-CRP和cTn I浓度峰值水平相比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前hs-CRP和cTnI水平变化无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者术后hs-CRP浓度峰值、手术前后hsCRP浓度最大差值相比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后cTn I浓度峰值、手术前后c Tn I浓度最大差值相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hs-CRP浓度变化可能与阵发性房颤射频消融术后早期复发有一定关系,而cTnI与阵发性房颤射频消融术后早期复发无明显相关性。
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