止嗽散加减治疗感染后咳嗽的疗效及对神经源性气道炎症介质的影响

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目的:观察止嗽散加减治疗感染后咳嗽的临床疗效,进一步验证中医药治疗感染后咳嗽的疗效,促进中医在咳嗽领域的推广:同时研究止嗽散加减对气道神经源性炎症的抑制作用,探讨中医药是否有特异的抗神经源性气道炎症的作用提供相关证据支持。研究方法:以门诊感染后咳嗽患者80例为对象,采用单盲法及随机对照试验方法,分成实验组与对照组各40例,实验组予止嗽散加减+西药安慰剂治疗,对照组予西药+止嗽散加减安慰剂治疗,两组均以7天为1疗程;通过观察咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽程度(自我划线计分)、咳嗽复发次数、两组综合疗效评价等疗效评价指标;测定诱导痰上清液神经肽SP、CGRP、NK及IL-8、sIgA水平,并进行治疗前后分析比较。结果:两组治疗前咳嗽症状积分(日间、夜间)、咳嗽程度、SP、CGRP、NKA、NKB及IL-8、sIgA水平比较,差异无显著性意义,具有可比性;两组治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽程度比较,p<0.05,差异具有统计学意义,提示两组对感染后咳嗽治疗均有疗效;两组之间治疗后日间咳嗽症状积分、咳嗽程度、咳嗽缓解时间比较,p<0.05,差异具有统计学意义,实验组明显优于对照组,而两组夜间咳嗽症状积分治疗前后比较,p>0.05,无明显差异,提示两组对夜间咳嗽症状积分无显著影响;两组治疗后,对照组复发率高于实验组,两组综合疗效评价总有效率比较,实验组高于对照组,且p<0.05,提示实验组治疗感染后咳嗽疗效优于对照组。实验组治疗前后SP、CGRP、sIgA水平比较,p<0.05,差异具有统计学意义,而对照组治疗前后SP、CGRP、sIgA水平比较,p>0.05,差异无统计学意义,两组之间治疗后SP、CGRP、sIgA水平比较,p<0.05,差异具有统计学意义,提示实验组对SP、CGRP、sIgA水平有影响作用,而对照组对SP、CGRP、sIgA无影响作用;两组治疗前后NKA、NKB、IL-8水平比较,p>0.05,差异无统计学意义;两组之间治疗后NKA、NKB、IL-8水平比较,p>0.05,差异无统计学意义。提示两组对NKA、NKB、IL-8无明显作用。实验组治疗过程中未出现不良反应,而对照组出现不良反应,提示实验组安全性优于对照组。结论:止嗽散加减治疗感染后咳嗽综合疗效及安全性好,优于对照组:止嗽散加减抑制气道神经源性炎症介质作用。
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