牙齿变色在临床上极为常见。100多年来,活髓牙漂白技术取得了长足的发展,日臻成熟。近10多年来,发展尤为迅速,新技术、新产品不断出现,冷光美白因其在短时间内,能有效去除牙面着色,改善牙齿颜色,同时又不损伤牙体组织,受到了口腔医生及患者的青睐。冷光牙齿美白系统的高强度蓝光经光纤传导,在隔除了有害的紫外光与红外线后,照射到涂沫在牙齿表面的漂白剂上,在短时间内使漂白剂透过牙釉质和牙本质小管与沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用,使牙齿趋向洁白。但是冷光美白系统的临床操作时间差异性很大,那么能否在保证漂白疗效的情况下,从临床操作角度节约时间、提高效率,达到患者满意的效果呢?本研究观察对比Denlinx冷光牙齿美白系统在不同照射时间漂白不同着色牙的临床疗效;明确Denlinx冷光牙齿美白系统漂白后在不同时间点对正常牙齿及氟斑牙釉质表面特性、树脂材料粘结性能的影响,为Denlinx冷光牙齿美白系统对不同着色牙的最佳照射时间以及漂白后树脂修复的最佳时机提供理论依据和指导。研究结果表明:1.Denlinx冷光牙齿美白系统对增龄性变色牙、轻度氟斑牙、中重度氟斑牙在冷光源照射两次后都具有较好的漂白效果,轻度四环素牙在冷光源照射3次、中重度四环素牙齿在冷光源照射4次也能达到一定的漂白效果,但与患者的期望值还存在一定的差距。2.不同类型的着色牙经过Denlinx冷光牙齿美白系统漂白后电镜结果显示:正常牙齿漂白后即刻扫描电镜显示牙釉质表面大面积溶解脱矿成鱼鳞状;漂白后7天、14天、21天釉质表面比较光滑与漂白前没有明显差异。轻度氟斑牙漂白后即刻扫描电镜显示牙釉质表面局部轻微脱矿,出现凹窝状;漂白后7天釉质表面粗糙,较明显的溶解脱矿现象,少量散在的微孔;漂白后14天、21天釉质表面无脱矿现象。中重度氟斑牙漂白后即刻扫描电镜显示牙釉质表面成酸蚀状,可见大的脱矿点;漂白后7天出现熔融灶、散在的微孔;漂白后14天局部表面轻微脱矿,少量微孔;漂白后21天表面粗糙、有划痕。3.不同类型的着色牙经过Denlinx冷光牙齿美白系统漂白后进行能谱分析,结果显示:增龄性变色牙、轻度氟斑牙、中重度氟斑牙漂白后即刻Ca/P含量明显低于漂白前,提示Denlinx冷光牙齿美白系统漂白后釉质发生明显的脱矿现象,一周后Ca/P含量与漂白前没有明显差异,提示釉质发生再矿化。4.不同类型的着色牙经过Denlinx冷光牙齿美白系统漂白进行显微硬度的测量,增龄性变色牙、轻度氟斑牙、中重度氟斑牙漂白后即刻显微硬度低于漂白前,而漂白后一周显微硬度恢复到漂白前水平。5.Denlinx冷光牙齿美白系统对釉质粘接强度有所影响,漂白后即刻微拉伸强度较漂白前微拉伸强度明显下降,一周后釉质粘结强度恢复。