合肥地区新婚妇女孕前叶酸参考值制定及叶酸水平影响因素研究

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目的制定合肥地区新婚妇女孕前叶酸参考值,探究合肥地区新婚妇女孕期叶酸水平的影响因素以及饮食模式对叶酸水平的影响。方法根据合肥地区的地理分布,从合肥地区5个县市和合肥市4个区,选择2500名2035岁新婚妇女进行调查。留取研究对象血液标本进行血清叶酸检测,制定合肥地区孕前妇女叶酸参考值;对研究对象进行问卷调查,包括一般情况、膳食模式调查等,同时测量研究对象的身高、体重,计算BMI。使用Epidate3.02对资料进行双录入,使用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。采用描述性统计分析,计算出孕前妇女血清叶酸参考值:P3、P5、P10、P20、P30、P40、P50、P60、P70、P80、P90、P95各百分位点的参考值;采用Kruskal Walli非参数检验比较不同人口特征组叶酸浓度的差异;采用Pearson卡方(Pearson Chi-Square)检验分析多组定性资料的组间差异;采用探索性因子分析提取《新婚妇女孕前饮食模式问卷》的公因子,并对该问卷进行信效度分析。将影响新婚妇女孕前叶酸水平的人口统计学变量、季节、生活方式等作为控制变量,将新婚妇女孕前饮食模式作为自变量,采用多因素Logistic回归分析,分析新婚妇女孕前饮食模式与叶酸水平关联性。结果本研究对象血清叶酸水平呈正偏态分布,研究对象P5、P50、P95水平分别为11.63nmol/L、22.50nmol/L和45.40nmol/L。将研究对象叶酸水平低于P5界定为低叶酸水平。月收入水平越高、BMI水平越高的新婚妇女其血清叶酸水平越低,不同地区新婚妇女血清叶酸水平存在差异,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不同季节新婚妇女孕前叶酸水平表现为,春冬季节血清叶酸水平高于夏秋季节,低水平叶酸所占的比例也表现为春冬季节低于夏秋季节,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。具有主动吸烟行为的新婚妇女血清叶酸水平相对较低(P=0.024),而其他不同生活方式女性血清叶酸水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。本研究编制的《新婚妇女孕前饮食模式问卷》涉及15个条目具有良好的信效度(包括传统型、动物蛋白型、营养型、以及饮料型4个维度)。受教育程度越高传统型饮食模式得分越高,长丰县新婚妇女孕前传统型饮食模式得分最低;年龄越低、受教育程度越低动物蛋白型饮食模式得分最低,月收入水平越高动物蛋白型饮食模式得分越高,长丰县该维度得分最低;年龄越低、受教育程度越低营养型饮食模式得分最低,月收入水平越高得分越高,BMI值越高该维度得分越低,长丰县该维度得分最低;饮料型饮食模式得分仅在不同月收入水平、不同地区新婚妇女间存在差异,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。低水平营养型饮食是新婚妇女血清叶酸水平偏低的危险因素,低水平和高水平饮料型饮食是叶酸水平偏低的保护因素,均有统计学意义(P值均<0.05)。结论合肥地区新婚妇女血清叶酸水平低于11.63nmol/L界定为低叶酸水平。月收入水平、BMI、地区以及季节是新婚妇女血清叶酸水平的重要影响因素。新婚妇女孕前饮食模式可分为传统型、动物蛋白型、营养型、饮料型4个维度,不同维度的影响因素存在差异。新婚妇女孕前饮食模式对血清叶酸水平具有一定影响。
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