【摘 要】
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目的:探究人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、p53基因突变对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放化疗敏感性及预后的影响,探讨其可能的分
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目的:探究人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、p53基因突变对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放化疗敏感性及预后的影响,探讨其可能的分子机制。材料与方法:192例局部进展期(T3-4,N1,M0,UICC2002分期)的ESCC患者经quantitative real time-PCR检测p53突变状态,免疫组化检测P53蛋白及HPV 16/18-E6蛋白,统计分析其它肿瘤相关危险因素并随访生存期及疗效评价,分析HPV感染、p53突变与ESCC放化疗敏感性及生存期的相关性及可能的机制,并分析以P53蛋白表达水平检测p53突变的可行性。结果:ESCC患者HPV感染率为33.9%(65/192),HPV阳性组较阴性组有更好的治疗有效率(p<0.05)及3年生存率(log-rank p=0.026);p53突变率53.5%(104/192),p53突变亚组HPV阳性患者放化疗缓解率明显优于HPV阴性组患者(CR+PR 90.3%vs.72.6%;p<0.05),3年生存期优于HPV阴性组(log-rank p<0.05),p53野生亚组HPV阳性、阴性患者生存期及缓解率无显著性差异;P53蛋白表达判断p53突变特异性、敏感性分别为:89.6%、94%。讨论:HPV阳性ESCC患者放化疗敏感性及3年生存率明显优于阴性患者,其机制可能与p53突变有关,其机制尚需进一步研究;P53蛋白表达水平检测不能作为p53突变标准。
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