目的:研究血清维生素D含量与帕金森病（PD）的临床症状的相关性,探讨维生素D水平在PD监测管理和精准治疗中的价值。研究方法:收集自2019年9月至2020年9月于中国医科大学附属盛京医院PD门诊就诊及住院的215名PD患者作为实验组,从我院体检中心数据库中选取年龄、性别与PD组相匹配且无其他已知神经精神系统疾病215人作为健康对照组。记录资料采集的日期、年龄、性别、接受教育年限时长、吸烟史、乳制品摄入史、饮酒史、农药接触史、PD病程、近3个月平均日照时间。详细询问PD患者近3个月内的用药情况,计算出左旋多巴日等效剂量（LED）。采用直立倾斜HUT试验床记录PD患者平卧静息状态、倾斜60°直立1min后及3min后的血压变化情况评估是否存在体位性低血压。测量PD患者净身高及体重净值获得体重指数（BMI）。PD患者的运动症状采用Hoehn-Yahr分期、统一的帕金森病综合评量表（UPDRS）的第3部分（UPDRS-III）评估,跌倒风险采用Berg平衡实验量表（BBT）评价,并对所有的PD患者进行PD亚型记录,分别为震颤亚型、姿势步态异常亚型和二者混合型。PD的非运动症状采用非运动症状问卷（NMSQ）初步记录;运用简易智能精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）初步筛查认知功能障碍;通过自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评估自主神经功能异常;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估PD患者情绪情感障碍;冲动控制障碍相关情况用帕金森患者冲动与强迫障碍问卷（现况-精简版）（QUIP-Current-Short）评价;匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）评估睡眠情况;疲劳严重度量表（FSS）评测疲劳症状;嗅觉减退量表（HRS）小于23分判定存在嗅觉减退;记录UPDRS第二部分中的第17个条目的得分情况来判别PD患者是否伴有疼痛。收集并测定清晨空腹血清钙磷及25（OH）D3水平。根据25（OH）D3是否小于20ng/m L为标志,分为维生素D缺乏组（25（OH）D3≤20ng/m L）及维生素D非缺乏组（25（OH）D3>20ng/m L）两组。采用单因素分析方法比较两组各一般资料及各量表评分的差异,再进行相关性分析和回归分析探究维生素D水平是否与PD各临床症状之间独立相关。结果:1.25（OH）D3水平与血清钙离子水平、磷酸根水平、参与统计月份及平均日照时长之间不具备显著性差异。2.PD组与健康对照组相比较,两组的一般资料中,年龄、性别、BMI、钙磷水平、参与统计月份及平均日照时长差异无统计学意义。PD组的血清25（OH）D3水平是21.86±9.56ng/m L,健康对照组中为25.84±6.79ng/m L,P<0.001,差异具有统计学意义。25（OH）D3≤20ng/m L和PD发病有关,P<0.001,而25（OH）D<30ng/m L和PD发病风险无关。3.25（OH）D3缺乏组与25（OH）D3非缺乏组相比,两组在年龄、性别、接受教育年、BMI、PD病程、烟酒史、乳制品摄入史、农药暴露史、疾病亚型、参与统计月份、UPDRS总分、H-Y分期、ESS、HRS、冻结步态、便秘、泌尿系症状、RBD、PLS、幻觉等方面差异不具有统计学意义。维生素D缺乏组的LED、UPDRS第三部分、MMSE、MOCA、FSS、PSQI、HAMD、HAMA、NMSQ、SCOPA-AUT、BBT等量表得分较高（P<0.001）,且体位性低血压的发生比例更大,差异均有统计学意义。4.25（OH）D3水平、HAMD评分和BBT评分与MMSE之间独立相关（P<0.05）。25（OH）D3水平、NMSQ量表评分、BBT评分及SCOPA-AUT与PSQI评分之间独立相关（P<0.05）。25（OH）D3水平、MOCA量表评分、SCOPA-AUT评分和吸烟史与NMSQ评分之间独立相关（P<0.05）。25（OH）D3水平、体位性低血压、MOCA量表评分、MMSE量表评分和NMSQ评分与SCOPA-AUT评分之间独立相关（P<0.05）。结论:1.PD患者血清25（OH）D3水平较健康人群更低,伴有维生素D缺乏的PD患者运动症状更严重,此外在平衡、自主神经功能症状、认知程度、睡眠情况方面较不伴维生素D缺乏者更差。2.25（OH）D3水平与PD患者认知障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍之间独立相关。