Trousseau综合征与房颤相关脑梗死的临床对比研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjuuhhuu
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目的:探讨Trousseau综合征患者及房颤患者发生缺血性脑卒中的生化指标、临床表现及影像学表现的特点及差异,以提高临床认识方法:连续性回顾性收集2019年1月至2021年1月中国医科大学附属第一医院神经内科收治的符合纳入与排除标准的缺血性卒中患者111例,伴恶性肿瘤者并诊断为Trousseau综合征的为Trousseau综合征组(27例),伴房颤者为房颤组(84例)。比较两组患者入院时的一般临床特征、首次发病症状、平均住院日、ICU入住率、其他部位栓塞;血小板计数、血清D-二聚体、C反应蛋白水平;弥散加权成像显示梗死病灶部位、数量、分布模式特点。结果:Troussea综合征组发病年龄(t=0.501,P<0.05)低于房颤组;冠心病病病史(P<0.05)比例低于房颤组。两组表现的临床综合征差异有统计学意义,Troussea综合征组表现为部分前循环综合征(PACS)(χ~2=250.60,P<0.01)的比例明显高于房颤组,复合综合征(P<0.05)的比例TS组患者高于房颤组。血清学指标:Troussea综合征患者D-二聚体(t—3.709,P<0.01)和CRP(t=2.286,P<0.05)水平均高于房颤组。在DWI梗死特点方面:Troussea综合征组患者表现为Pattern 3(即多个点状播散性病灶)(χ~2=6.655,P<0.05)的比例高于房颤组;在受累区血液循环方面,Troussea综合征组的前后循环受累情况(χ~2=4.1,P<0.05)比例高于房颤组。结论:血浆D-二聚体和CRP水平升高是诊断Trousseau综合征并与房颤相关脑梗死鉴别的有用生物标志物,Troussea综合征比房颤更易于形成多个小点状播散性梗死病灶,但仅通过影像学鉴别二者是非常困难的。
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