目的利用射波刀独特性能，探讨对大于10cm以上巨块型肝癌行单靶区和双靶区治疗，比较这两种计划肿瘤的覆盖率和敏感器官受量情况。方法选取大于10cm上原发性巨块型肝癌各14例，其中肝右叶9例，肝左叶5例。在设计治疗计划时分别设计两套方案：病变部位为单一PTV靶区和把病变部位沿头/脚方向把分成两个子靶区（PTV1和PTV3）和一段剂量重叠区(PTV2),PTV1、PTV2与PTV3物理师可根据肿瘤靶区形状与周围危机器官关系进行权重调整。采用相同的处方剂量50Gy/5F，敏感器官的耐受剂量阈值参照AAPM TG101报告。MultiPlan4.0采用逆向运算，输入各个敏感器官的耐受剂量阈值，然后进行计算[4]。分别评估：肿瘤覆盖率、胃和十二指肠D10cc，空肠D5cc，肾脏D200cc，肝D700cc,脊髓D10%，皮肤D10cc[5]。然后对比这两种方法设计出来的结果，评估这两种方案的肿瘤覆盖率和危机器官受量有何区别。结果采用相同的处方剂量50Gy/5F和敏感器官的耐受剂量阈值下，巨块型肝癌，双靶区比单靶区计划设计下的肿瘤覆盖率提高了20.5%-35.6%，漏照体积减少了70.86cc-227.37cc。在同等处方剂量下敏感器官所接受等效生物剂量接近。结论双靶区与单靶区治疗计划设计对比，大大提高了肿瘤的覆盖率，明显减少了肿瘤漏照体积，但增加了患者的治疗次数，延长了治疗时间，同时增加了射波刀治疗时影像系统给予的千伏级低剂量额外辐射。