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目的:探讨糖尿病肾病患者1,25-二羟维生素D3水平与体内氧化应激状态的关系。方法:选择125例2型糖尿病患者,另选50例健康体检职工为对照组（NC组）。根据尿白蛋白排泄率（UAER）将125例糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）、微量白蛋白尿组（早期DN组）、大量蛋白尿期（临床DN组）。根据中国人简化公式MDRD所测得eGFR，将肾小球滤过率（GFR）<20ml／min／1.73m2的2型糖尿病患者归入肾衰竭晚期（ESRD组）。采用分光光度计法测定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）水平。采用酶联免疫吸附法测定血清1,25-二羟维生素D3[1,25（OH）2D3]水平。结果:①DM组患者1,25-二羟维生素D3水平（16.20±1.06pg/ml）显著低于NC组（25.38±1.24pg/ml）（P<0.05）；DN组患者1,25-二羟维生素D3水平（10.13±1.02pg/ml）显著低于DM组（P<0.05）。②DM组患者MDA水平（3.60±1.28nmol/ml）显著高于NC组（2.81±1.02nmol/ml）（P<0.05）。DN组患者MDA水平（5.33±1.72nmol/ml）显著高于DM组（P<0.01）。MDA水平在早期DN（4.41±1.23nmol/ml）及临床DN（5.33±2.06nmol/ml）之间、临床DN及ESRD组（6.37±2.68nmol/ml）之间均有显著差异（P<0.05）。DN组的SOD、CAT、GSH水平明显低于DM组（P<0.01）。临床DN组SOD、GSH、CAT水平均低于早期DN组，差异具统计学意义（P<0.05）。终末肾衰竭期CAT、GSH水平明显低于临床DN组（P<0.05），但该组SOD水平（37.28±13.00U/ml）与临床DN组（42.95±10.19U/ml）之间差异无统计学意义。③DN患者血1,25-二羟维生素D3水平与尿UAE呈负相关（r=-0.452, P<0.05），与MDA值呈负相关（r=-0.330, P<0.05），与SOD、CAT、GSH水平呈正相关分别为（r=0.286, P<0.05；r=0.390, P<0.05；r=0.671, P<0.05）。结论：糖尿病患者1,25-二羟维生素D3水平低于正常对照组。糖尿病肾病患者1,25-二羟维生素D3水平低于单纯2型糖尿病患者,而DN患者体内氧化应激损伤较单纯２型糖尿病患者严重。糖尿病肾病患者1,25-二羟维生素D3水平下降可能与体内氧化应激反应有关。