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目的: 应用左房功能指数(LAFI)评估2型糖尿病患者的左房功能。 资料与方法: 筛选单纯2型糖尿病患者58例(其中不合并微血管病变者28例为A1组,合并微血管病变者30例为A2组)并检测其糖化血红蛋白和30例健康志愿者(对照组)。各入选者行常规二维超声心动图检查,测量左房前后径(LAD)、左室舒张末及收缩末期容积(LVEDV、LVESV)、室间隔及左室后壁厚度(IVSd、LVPWd),并通过系统计算出左室射血分数(LVEF)、左室搏出量(SV)。应用多普勒超声在二尖瓣瓣口处获得二尖瓣血流频谱并测量舒张早期血流峰流速(E)和舒张晚期血流峰流速(A),计算E/A;应用组织多普勒与二尖瓣瓣环处获取二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Ea)、舒张晚期运动峰速度(Aa),并计算Ea/Aa、E/Ea。于心尖五腔心切面测量左心室流出道血流的速度时间积分(LVOT-VTI),应用双平面Simpson法测量左房最大容积(LAESV)、左房搏出量(LASV)以及左房射血分数(LAEF),计算LAFI,并行组间对比。 结果: (1)糖尿病组LAFI均低于对照组(A1组与B组0.41±0.08 vs.0.52±0.10,P<0.05,A2组与B组:0.36±0.08 vs.0.52±0.10,P<0.05),A2组LAFI较A1组降低更明显(0.41±0.08 vs.0.36±0.08,P<0.05); (2) LAFI与Ea、Aa、E/A、Ea/Aa、E/Ea及糖化血红蛋白(HbA1C)进行相关性分析,LAFI与与E/Ea呈负相关(r=-0.352,P<0.05),与Ea、Ea/Aa呈正相关(r=0.460、0.475,P<0.01),与Aa、E/A及HbA1C无显著相关性(r=0.003、0.069、-0.244,P>0.05)。 结论: (1) LAFI能有效评价2型糖尿病患者左房功能的变化。 (2) LAFI与传统反映左室舒张功能的指标有良好相关性,因此可间接反映左室舒张功能变化。