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目的：百草枯是一种有机杂环类触杀型除草剂，对环境低毒，但对人畜有很强的毒性，随着百草枯的广泛应用，百草枯中毒事件日渐增多，病死率居高不下，其危害已远超过有机磷等其他药物中毒，现已成为急诊科常见危重症之一，目前针对百草枯中毒尚无特定的治疗方案，对其治疗方案的优劣亦无特定的评判标准，本文通过分析我院急诊科180例百草枯中毒患者的临床资料，研究我院综合治疗方案对百草枯中毒患者预后的影响，为临床治疗百草枯中毒方案及早期判断预后提供依据，并探索更有效的治疗手段。方法：收集2010年6月-2012年6月就诊于河北医科大学附属第二医院急诊科的180例百草枯中毒患者的临床资料，对其年龄、服毒量、毒检浓度、洗胃距服毒时间、导泻距服毒时间、血液净化距服毒时间、血液净化次数、甲强龙用量、环磷酰胺用量、血必净用量、乌司他丁用量做一统计。根据预后不同将百草枯中毒患者分为存活组（n=106）、死亡组（n=74）。使用两个独立样本的非参数检验（Mann-Whitney U检验)分析比较存活组与死亡组上述指标间是否存在差异；以不同的预后结果为因变量，其他相关指标为自变量，应用二元logistic回归分析向后逐步法（Backward：LR）比较患者的预后与上述指标间的相互关系（α入=0.10，α出=0.15）;再以口服量分层（轻0~20ml、中20~40ml、重≧40ml），研究患者预后与血液净化次数、甲强龙用量、环磷酰胺用量、血必净用量、乌司他丁用量的相关程度做二元logistic回归分析。结果：180例百草枯中毒患者中，存活106例，死亡74例，病死率41.1%。两个独立样本间非参数秩和检验（Mann-Whitney U检验)显示不同预后组间上述指标差异均具有统计学意义（均P<0.01）；二项分类logistic回归分析结果显示：洗胃距服毒时间、导泻距服毒时间、血液净化距服毒时间、甲强龙用量、血必净用量、乌司他丁用量对预后影响没有统计学意义（均P>0.05),服毒量、毒检浓度、血液净化次数、环磷酰胺用量是百草枯中毒患者预后的影响因素(均P<0.05)。其OR值及95%CI分别为5.257（2.722~10.151）、5.661（2.082~15.396）、0.682（0.506~0.920）、0.186（0.073~0.476）。轻度患者共67例，存活60例，死亡7例，病死率10.4%，血液净化次数、甲强龙用量、环磷酰胺用量、血必净用量、乌司他丁用量对其预后影响均无统计学意义（均P>0.05）；中度患者共39例，存活28例，死亡11例，病死率28.2%，甲强龙用量、环磷酰胺用量、血必净用量、乌司他丁用量对其预后影响均无统计学意义（均P>0.05）,血液净化次数为影响预后的独立因素(P<0.05),其OR值及95%CI分别为0.651（0.431~0.983）；重度患者共74例，存活18例，死亡56例，病死率75.7%，血液净化次数、甲强龙用量、血必净用量、乌司他丁用量对其预后影响均无统计学意义（均P>0.05）,环磷酰胺用量为影响预后的独立因素(P<0.01)，其OR值及95%CI分别是0.151（0.041~0.562）。结论：百草枯中毒病死率高，服毒量、毒检浓度、血液净化次数、环磷酰胺用量为影响百草枯中毒患者预后的相关因素。排除服毒量这一混杂因素后，以服毒量分轻中重（轻0~20ml、中20~40ml、重≧40ml），相关分析显示，血液净化次数为影响中度百草枯中毒患者预后的独立因素，环磷酰胺用量为影响重度百草枯中毒患者预后的独立因素。